尿路結石阻止因子

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結石形成の原因となる塩類で尿が過飽和状態になったり、結石形成を阻止する因子が尿中にないと結石ができます。クエン酸は結石形成に関係するカルシウムと結合するため、阻止因子の1つとされています。結石の約80%はカルシウム ...
尿路結石 患者は正常人とどこが違うのか? 尿中に多くのカルシウムまたは蓚酸を排出する. ... 尿症などの結石形成促進因子の過剰な状態と低クエン酸尿症,低マグネシウム尿症など結石形成阻止因子 の低下した状態 とが関連して ...

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疫学

  • 男女比=2.4:1

まとめ

CBT QB vol2 p.382改
結石の種類 X線での描写 形成されやすい尿pH 酸解離定数
リン酸カルシウム アルカリ性 pKa1=2.12 pKa2=7.21 pKa3=12.67
シュウ酸カルシウム 酸性 pKa1=1.27 pKa2=4.27
シスチン 酸性 pKCOOH<1 pKCOOH<2.1 pKNH3+=8.02 pKNH3+=8.71 pI=5.03
尿酸 酸性 pK1=5.8 pK2=10.3
キサンチン 酸性  

成分による区分

組成

  • 有機基質:2.5%
  • 結晶質:97.5%
頻度を%で示す。

成因

尿の性状と結石形成

  • a. 結石を構成する晶質の尿中排泄増加
  • b. 尿のpH
  • c. 尿停滞と濃縮 ← 長期臥床・尿路通過障害・海綿腎
  • 長期臥床⇒骨吸収↑⇒尿中Ca濃度↑⇒尿路結石
⇒閉経前の女性は男性より尿中クエン酸量が3倍ほど多い
 

その他の結石形成因子




阻止」

  [★]

preventioninhibitionrepressionpreventinhibitrepressdeterblock
遮断阻害封鎖防ぐブロック防止抑圧抑制予防妨げる


尿路」

  [★]

urinary tracturinary systemurinary passage
尿路系泌尿器泌尿器系


子」

  [★]

child
子供雑種小児小児用

因子」

  [★]

factor
要因要素ファクター




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