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- 1. 腎結石が確認された成人患者の評価および結石形成の有無が不明の患者の治療evaluation of the adult patient with established nephrolithiasis and treatment if stone composition is unknown [show details]
… clinically apparent acidemia. Citrate is an important inhibitor of calcium oxalate and calcium phosphate stone formation. A persistently alkaline urine pH, which can be seen with type I (distal) renal tubular …
- 2. 成人における初発腎結石症および無症候性腎結石症the first kidney stone and asymptomatic nephrolithiasis in adults [show details]
… liters of urine per day, with some advocating drinking at night. This regimen will increase the urine flow rate and lower the urine solute concentration, both of which protect against stone formation. …
- 3. 腎結石分析（成分比率）結果の解釈についてinterpretation of kidney stone composition analysis [show details]
…existing uric acid stones and prevent new stones from forming. Calcium phosphate stones form in alkaline urine, and, therefore, increasing the urine pH may increase the likelihood of calcium phosphate precipitation …
- 4. 成人における再発性カルシウム結石の予防prevention of recurrent calcium stones in adults [show details]
… calcium oxalate stone formation among patients with high urine uric acid. Increasing urinary citrate excretion is the goal in patients with low urine citrate since citrate inhibits calcium stone formation by …
- 5. 小児における再発性腎結石症の予防prevention of recurrent nephrolithiasis in children [show details]
… indicative of a concentrated urine, which increases solute supersaturation and the risk for stone formation. A low urine pH demonstrates an acidic urine,… Cystine stones and their management are discussed in greater detail separately. Increasing urinary citrate excretion is the goal in patients with hypocitraturia, because citrate inhibits stone formation…
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- 尿路結石症とは、泌尿器科で最も頻度の高い病気で、 とくに30～50歳代の男性に多くみられます。 典型的な症状は激しい疼痛と血尿です。 再発しやすい病気ですから、治療後も水分補給を 欠かさずに、 バランスのよい食事と、 規則正しい食生活を続けることが大切です。
- 尿路結石患者は正常人とどこが違うのでしょうか？下記のような特徴があげられます。 ・尿中に多くのカルシウムまたは蓚酸を排出する。(尿管結石の主な成分です) ・尿中に多くの凝集した結晶が見られる。 ・尿中の結石阻止因子が欠乏して
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- urolithiasis
- 関
- 尿路結石症、尿管結石症 尿管結石
疫学
まとめ
- CBT QB vol2 p.382改
| 結石の種類
|
X線での描写
|
形成されやすい尿pH
|
酸解離定数
|
| リン酸カルシウム
|
＋
|
アルカリ性
|
pKa1=2.12 pKa2=7.21 pKa3=12.67
|
| シュウ酸カルシウム
|
＋
|
酸性
|
pKa1=1.27 pKa2=4.27
|
| シスチン
|
－
|
酸性
|
pKCOOH<1 pKCOOH<2.1 pKNH3+=8.02 pKNH3+=8.71 pI=5.03
|
| 尿酸
|
－
|
酸性
|
pK1=5.8 pK2=10.3
|
| キサンチン
|
－
|
酸性
|
|
成分による区分
組成
- 頻度を%で示す。
成因
尿の性状と結石形成
- c. 尿停滞と濃縮 ← 長期臥床・尿路通過障害・海綿腎
- ⇒閉経前の女性は男性より尿中クエン酸量が3倍ほど多い
その他の結石形成因子
大きさと排石
- 5-6mm程度の大きさの場合、自己での排石は不能らしい。
治療
予防
[★]
- 英
- prevention、inhibition、repression、prevent、inhibit、repress、deter、block
- 関
- 塊、遮断、阻害、封鎖、防ぐ、ブロック、防止、抑圧、抑制、予防、妨げる
[★]
- 英
- urinary tract、urinary system、urinary passage
- 関
- 尿路系、泌尿器、泌尿器系
[★]
- 英
- child
- 関
- 子供、雑種、小児、小児用
[★]
- 英
- factor
- 関
- 要因、要素、ファクター