尿管高位付着

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に,右 腎孟尿管移行部狭窄を合併していたが,馬 蹄腎. と腎孟尿管移行部狭窄の合併 については,か な り頻度. が高 く,]5%と. 報告されている11).そ れは腎下極や峡. 部に向 う異常血管に よる圧迫や尿管の高位付着(high insertion)が. 多いため と述べ られ て ...
するプこめには充分な塩類を含んだ尿流が結石の表面を. 洗いつづけるこ とが必要で ... 孟尿管移行部狭窄, 下大静脈後尿管などの先生性疾患. を除いて, ある程度の限界が ... は手術時の所見で腎孟尿. 管移行部狭窄, 高位付着などの所見は認め られず, ま ...

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尿管」

  [★]

ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




付着」

  [★]

adhesionattachmentadhereattachadherent
関連吸着固執固着接着接着性粘着、粘着性、癒着添付




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