尿管膀胱鏡検査

UpToDate Contents

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• 1. 婦人科疾患についての診断的膀胱尿道鏡検査diagnostic cystourethroscopy for gynecologic conditions [show details]
  …or pelvic reconstructive procedures. Cystourethroscopy is commonly referred to as cystoscopy, and this term will be used in this review. Use of cystourethroscopy for evaluation of lower urinary tract …
• 2. 婦人科外科手術における尿路損傷：同定およびマネージメントurinary tract injury in gynecologic surgery identification and management [show details]
  …performing cystoscopy at the time of hysterectomy, but the decision to do so is surgeon-dependent . Although the value of routine cystoscopy per case may be low, the value of routine cystoscopy per surgeon …
• 3. 膀胱癌の臨床症状、診断、および病期分類clinical presentation diagnosis and staging of bladder cancer [show details]
  …instilled one hour prior to cystoscopy. Randomized trials have confirmed that fluorescence cystoscopy detects more tumors (both papillary and CIS) than white-light cystoscopy, and this improved tumor identification …
• 4. 膀胱癌のスクリーニングscreening for bladder cancer [show details]
  …hematuria. Cystoscopy using imaging (“virtual cystoscopy,” eg, computed tomography [CT] or magnetic resonance imaging [MRI]) has been explored to try to reproduce the benefits of cystoscopy in assessing …
• 5. 婦人科手術時に生じる尿路損傷：疫学および予防urinary tract injury in gynecologic surgery epidemiology and prevention [show details]
  …is a compelling argument that all surgeons need to do more to prevent injury. Cystoscopy (full terminology cystourethroscopy) is associated with a higher detection rate of urinary tract injuries compared …

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• 腎盂尿管鏡検査について - 東京都病院経営本部

腎盂尿管鏡検査について 東京都立大塚病院 泌尿器科 【手術（検査）の目的】 腎盂・尿管がんや、特発性腎出血の診断・治療におこなう内視鏡検査です。 尿道から内視鏡を膀胱内に入れて、さらに尿管内にまで内視鏡を進めて、尿管と腎盂の中を観

• 尿管鏡検査を 受けられる患者さんへの説明文書

検査は安全に行われますが、下記のような合併症がおきることがあります。 疼痛・違和感：膀胱鏡や尿管カテーテル、造影剤注入時に伴うことがあります。 感染：滅菌された器具を用いますが、検査後膀胱炎のような症状がでたり

• 診断｜腎盂尿管がん｜九州大学病院のがん診療｜九州大学病院 ...

尿管鏡検査 腎盂尿管がんが疑われても、これまでの検査で診断するには十分な所見が得られなかった場合、尿管鏡検査が行われることがあります。 尿道から膀胱、尿管へ図のような細く長い内視鏡を入れて尿管や腎盂を観察し、異常が疑われる部分を採取（生検）します。

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関連記事	「尿管」「膀胱」「検査」「鏡検」「膀胱鏡検査」

「尿管」

　　[★]

英

ureter (Z)

同

輸尿管

関

腎臓、膀胱、尿道

• 図：M.173(体表解剖)

	男性	女性
前面	N.327	N.328
上面	N.350	N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

• 上部：腎神経叢、卵巣静脈神経叢・精巣静脈神経叢、尿管神経叢
• 下部：腸骨動脈神経叢、下腹神経叢

求心性線維

• 交感神経と共に走行　→ L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

1. 腎管から尿管に移行する部分
2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

• 骨盤底の上面で、精管が上、尿管が下の状態で交叉し、膀胱底に達する (KL.402)

走行(女性)

• 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
• 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)

図：G9M.191 N.349

発生

• 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する

• 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301)　⇔　中腎管からは精管、精嚢

組織 HIS.388

• 直径3-4、長さ25-30cm
• 粘膜・筋層、外膜

• 粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
• 筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層　⇔消化器系では内側が輪筋

臨床関連

• 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
• 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要

• 精管と尿管の位置関係

「膀胱」

　　[★]

英

urinary bladder (M,N), bladder (Z)

ラ

vesica urinaria

関

膀胱容量

• 図：N.353

組織

• 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
• 被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)

女性	上部	移行上皮
	下部	非角化重層扁平上皮
男性	前立腺部	移行上皮
	隔膜部	重層円柱上皮 多列円柱上皮
	海綿体部	重層円柱上皮 多列円柱上皮 非角化重層扁平上皮

血管(M.210)

• 図：N.327,328

	男性	女性
膀胱の前上部	上膀胱動脈	上膀胱動脈
膀胱底、膀胱頚	下膀胱動脈	膣動脈

• 精管と尿管の位置関係

「検査」

　　[★]

• test、examination、inspection、checkup、test、examine

関

検定、試験、視察、視診、調べる、調査、テスト、点検、検討、監査、診察

「鏡検」

　　[★]

英

microscopic examination、microscopy、microscopic test

関

検鏡、顕微鏡、顕微鏡観察、光学顕微鏡法、顕微鏡法、顕微法、顕微鏡検査

「膀胱鏡検査」

　　[★]

英

cystoscopy、cystoscopic

-cystoscopy