尿管膀胱移行部狭窄症

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和文文献

  • 骨盤内を占拠するまで拡張した左巨大尿管に発生した尿管癌の1例
  • 牛田 博,益田 良賢,小泉 修一,岡田 裕作
  • 日本泌尿器科學會雜誌 99(7), 733-736, 2008-11-20
  • … 8歳,男性.肉眼的血尿を主訴に近医受診し,尿細胞診class Vを指摘され当院紹介.腹部超音波,CT,MRIにて左水腎症,巨大尿管を認め内部に腫瘤性病変も指摘された.巨大尿管症の原因としての膀胱尿管逆流症や尿管膀胱移行部狭窄症の有無を調べるため排尿時膀胱尿道造影と逆行性腎孟造影を施行したが,逆流は認めず,5Fr尿管カテーテルもスムースに挿入できた.左尿管尿細胞診はTCC,class Vにて左巨大尿管に発生した尿管癌の診断の …
  • NAID 110006990257

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腎盂尿管移行部狭窄症の記録. 私は平成17年10月3日に膿腎症の疑い(その後、腎盂 尿管移行部狭窄症及び水腎症と訂正)と診断され入院しました。 体験したことが無い 猛烈な痛み、聞いたことのない病名、腎瘻建造手術、それと片側の腎臓摘出の可能性も ...
2012年4月16日 ... 腎盂尿管移行部狭窄について. 尿は腎臓で造られるのですが、腎臓の腎実質で造られ た尿は、腎杯という部屋に集まり、そこから腎臓の中央にある腎盂に集まります。そして 腎盂から尿管を通って膀胱に尿は運ばれます。腎盂から尿管へ尿が ...

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水腎症、腎盂尿管移行部狭窄症腎盂尿管移行部狭窄症中部尿管は骨盤にエコー走査 腎盂尿管移行部狭窄症も自然に


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関連記事尿管」「膀胱」「移行」「」「移行部

尿管」

  [★]

ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




膀胱」

  [★]

urinary bladder (M,N), bladder (Z)
vesica urinaria
膀胱容量
  • 図:N.353

組織

  • 粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
  • 被蓋細胞+移行上皮細胞 (HIS.388)
女性 上部 移行上皮
下部 非角化重層扁平上皮
男性 前立腺部 移行上皮
隔膜部 重層円柱上皮
多列円柱上皮
海綿体部 重層円柱上皮
多列円柱上皮
非角化重層扁平上皮

血管(M.210)

  • 図:N.327,328
  男性 女性
膀胱の前上部 上膀胱動脈 上膀胱動脈
膀胱底、膀胱頚 下膀胱動脈 膣動脈





移行」

  [★]

transitiontransferentrytranslocationtransitshiftimmigrationtransittraveltransfertransitional
移行型移行性移植移動移入入口交替シフト侵入遷移通過伝える転位転移転位置転換転座伝達トランジショントランジットトランスロケーション変化遊出流入旅行変わる転流移行期目的地エントリートランスファー推移変遷移民入国連鎖移住、移す
-entry


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

移行部」

  [★]

junction
ジャンクション接合点接合部



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