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1. 尿路上皮膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial bladder cancer [show details]
… preservation approach. This includes patients who are medically unfit for cystectomy or who refuse cystectomy. Following radical cystectomy, patients should undergo routine surveillance imaging of the chest …
2. 腹腔鏡下／ロボット支援下根治的膀胱全摘術laparoscopic robotic assisted radical cystectomy [show details]
…without total cystectomy, those who need radical cystectomy, and those who require a combined modality approach that may include chemotherapy and/or radiation therapy (RT). Radical cystectomy is the treatment …
3. 卵巣摘出術および卵巣嚢腫核出術oophorectomy and ovarian cystectomy [show details]
… Ureteral injuries have been reported with open or minimally invasive surgery (MIS) oophorectomy when ureteral identification was performed incorrectly.… preservation of ovarian tissue via cystectomy or enucleation of a solid tumor from the ovary is…
4. 膀胱切除術後の尿路変更および尿路再建urinary diversion and reconstruction following cystectomy [show details]
… bladder (cystectomy) is required to treat certain malignant (eg, bladder, colorectal cancer) or nonmalignant conditions (eg, birth defect, trauma, neurologic disorders) . After cystectomy,… segment of terminal ileum as a ureteral substitute to allow a more proximal ureteroenteric anastomosis and avoid the use of distal ureteral segments that may have…
5. 尿路上皮膀胱癌の初期アプローチおよびマネージメントの概要overview of the initial approach and management of urothelial bladder cancer [show details]
…indicated. Cystectomy may also play a role in the management of patients with non-muscle invasive bladder cancer. We consider the following criteria in decision-making about cystectomy in our practice: …

Japanese Journal

回盲部利用による尿管膀胱形成術(Gil-Vernet operation)の2例 : 第52回関西地方会

八竹直,永田肇,柏井浩三,木下勝博,三田俊彦
日本泌尿器科學會雜誌 61(6), 626, 1970
NAID 110004035953

回盲部を用いた尿管膀胱形成術 : 33回東部連合地方会

西村洋司,富村隆三,足立卓三,島野栄一郎,西浦常雄
日本泌尿器科學會雜誌 60(7), 711-712, 1969
NAID 110003048815

回盲部による尿管膀胱形成術

西村洋司 [他],宮村隆三,足立卓三,島野栄一郎,河田幸道,田原達雄,熊本悦明,西浦常雄
日本泌尿器科学会雑誌 59(12), 1129-1137, 1968-12
To reconstruct the urinary bladder and substitute for ureter, a ileocolic segment was put to use and this operation was performed on two cases with contracted bladder which had complicating condition …
NAID 110003076936

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「尿管」

　　[★]

英: ureter (Z)
同: 輸尿管
関: 腎臓、膀胱、尿道

図：M.173(体表解剖)

	男性	女性
前面	N.327	N.328
上面	N.350	N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

上部：腎神経叢、卵巣静脈神経叢・精巣静脈神経叢、尿管神経叢
下部：腸骨動脈神経叢、下腹神経叢

求心性線維

交感神経と共に走行　→ L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

腎管から尿管に移行する部分
尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

骨盤底の上面で、精管が上、尿管が下の状態で交叉し、膀胱底に達する (KL.402)

走行(女性)

骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)

図：G9M.191 N.349

発生

中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する

胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301)　⇔　中腎管からは精管、精嚢

組織 HIS.388

直径3-4、長さ25-30cm
粘膜・筋層、外膜

粘膜：移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
筋層：(上位2/3)内縦筋層、外輪筋層、(下位1/3)内縦筋層、中輪筋層、外縦筋層　⇔消化器系では内側が輪筋

臨床関連

生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要

精管と尿管の位置関係

「膀胱」

　　[★]

英: urinary bladder (M,N), bladder (Z)
ラ: vesica urinaria
関: 膀胱容量

図：N.353

組織

粘膜には多くのヒダが存在し、膀胱が伸展すると消える (HIS.388)
被蓋細胞＋移行上皮細胞 (HIS.388)

女性	上部	移行上皮
女性	下部	非角化重層扁平上皮
男性	前立腺部	移行上皮
	隔膜部	重層円柱上皮多列円柱上皮
	海綿体部	重層円柱上皮多列円柱上皮非角化重層扁平上皮