尿濃縮

英

urinary concentration

関

尿濃縮力

UpToDate Contents

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• 1. 成人における体液量減少の病因、臨床症状、および診断etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults [show details]
  …consistent with hypovolemia, but a relatively isosmotic value does not exclude the disorder . Urinary concentration can also be assessed by measuring the specific gravity. The results are less reliable than…
• 2. 多尿患者の評価evaluation of patients with polyuria [show details]
  …tests in patients with hereditary nephrogenic DI. Children who continue to have impaired urinary concentration (ie, urine osmolality <600 mosmol/kg) despite reaching a plasma osmolality of 295 mosmol/kg…
• 3. 小児における高ナトリウム血症hypernatremia in children [show details]
  …hypernatremia. Excessive urinary free water loss may be caused by disorders with impaired urinary concentration (eg, diabetes insipidus [DI]) or osmotic diuresis. Without adequate water replacement, sodium …
• 4. 腎疾患の診断における尿検査urinalysis in the diagnosis of kidney disease [show details]
  …assessing albuminuria. There are several important limitations of dipstick testing for the urine concentration of albumin: In most cases, moderately increased albuminuria in the range of 30 to 300 mg/day …
• 5. 新生児の急性腎障害：発症機序、病因、臨床症状、診断neonatal acute kidney injury pathogenesis etiology clinical presentation and diagnosis [show details]
  …concentrating ability is limited in the newborn compared with the older individuals. The maximum urine concentration that can be achieved increases from 400 mosmol/kg in the first few days after birth to 1200 …

Japanese Journal

• 2．腎の老化と腎機能（腎機能の低下に伴って起こりがちな夜間尿，熱中症など）

• 武井 卓
• 日本老年医学会雑誌 55(3), 338-344, 2018
• … （mL/min/1.73 m²）を指標としている．しかし高齢者では筋肉量が低下し体格が小さくなり過大評価となるため体表面積補正を行わない値やシスタチンCを用いたeGFRが推奨されている．腎予備力が低下しており，水分や薬剤の影響を受けやすく注意が必要である．水分過多の場合，尿濃縮力の低下から夜尿症を引き起こしやすく，水分摂取不足の場合，容易に脱水を生じ熱中症となる危険性がある．</p> …
• NAID 130007436940

• 長期間の心因性多飲により抗利尿ホルモン分泌低下を来し，清涼飲料水ケトーシスを発症した1例

• 深石 貴大,南 勲,松田 祐輔,原 義人,吉本 貴宣
• 糖尿病 61(5), 323-329, 2018
• <p>症例は26歳男性．2002年に自閉症スペクトラムのため内服開始するも改善せず，2010年より清涼飲料水を毎日6-12 L摂取していた．精神疾患治療薬の調整で飲水量は減少傾向だったが，2016年7月，体重減少から高血糖が判明し当院紹介となった．随時血糖377 mg/dL，HbA1c 16.9 %，尿中ケトン体陽性であり清涼飲料水ケトーシスの診断で入院，インスリン療法を開始した．退院 …
• NAID 130007378182

• 炭酸リチウムは幼若マウスに尿濃縮障害を伴う水腎症を引き起こす

• 吉岡 亘,木戸 尊將,柳澤 裕之
• 日本毒性学会学術年会 44.1(0), P-215, 2017
• … 【考察】尿ならびに血漿の解析から、リチウム曝露された仔マウスは尿濃縮障害による多尿をきたしたと考えられた。 …
• NAID 130006582034

Related Links

• 第1章・尿濃縮のメカニズムと利尿薬の作用部位、そして生じる ...

尿濃縮のメカニズムと利尿薬の作用部位、そして生じるそれぞれの電解質（血中および尿中）およびRAA系の変化 東京医科歯科大学名誉教授（腎臓内科学）・医療法人社団清湘会理事長 佐々木 成

• 尿細管各部における再吸収・分泌機構と尿の濃縮機序を説明 ...

これら尿濃縮機序における最大のポイントは、Henle上行脚におけるNa＋の間質への移動とそれに 伴う間質浸透圧の上昇であり、この仕組みを「対向流増幅系」という。また間質に染み出た水は腎毛 細血管に流入して大循環へと帰って 5

• 3.腎臓がわるくなったときの症状：一般の方へ｜一般社団法人 ...

3.夜間尿 一般に「腎臓が悪くなると尿が減る」「尿は透明がよい」と思いがちです。腎臓は血中の物質を尿へ排泄し必要な水分を血中に戻しています(＝尿濃縮能)。高齢の方では、腎機能の障害がなくても、尿の濃縮機能が低下する ...

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★リンクテーブル★

国試過去問	「109E033」「102E004」
拡張検索	「尿濃縮力」「尿濃縮能」「尿濃縮機構」「尿濃縮障害」
関連記事	「濃縮」

「109E033」

　　[★]

• 正常な腎の機能について正しいのはどれか。2つ選べ。

• a　心拍出量の約5%の血液量が腎臓に供給される。
• b　1日に約14Lの原尿が生成される。
• c　アミノ酸は近位尿細管で再吸収される。
• d　ブドウ糖はHenle係蹄で再吸収される。
• e　尿濃縮は主に髄質部集合管で行われる。

[正答]

CE

※国試ナビ4※　［109E032］←［国試_109］→［109E034］

「102E004」

　　[★]

• 尿濃縮のための構造はどれか。

• a. 糸球体
• b. 近位尿細管
• c. 傍糸球体装置
• d. Henleのループ
• e. メサンギウム細胞

[正答]

D

※国試ナビ4※　［102E003］←［国試_102］→［102E005］

「尿濃縮力」

　　[★]

英

urinary concentration

関

尿濃縮能

尿濃縮力の低下をきたす病態

QB.E-131

• 電解質異常

• 低カリウム血症　←　集合管におけるADHに対する反応性の低下・・・アクアポリン2の発現の減少。Na-K-2Cl共輸送対の活性の低下 (低カリウム血症#低カリウム血症による腎機能不全より)
• 高カルシウム血症　←　腎集合管におけるADHの作用を阻害(QB.D-339)

• 腎不全：慢性腎不全、急性腎不全利尿期、間質・尿細管障害、閉塞性尿路障害
• 尿崩症：下垂体性尿崩症、腎性尿崩症、心因性多尿症

「尿濃縮能」

　　[★]

英

urine concentrating ability, urinary concentrating capacity

同

尿濃縮力、腎濃縮能

関

フィッシュバーグ濃縮試験

「尿濃縮機構」

　　[★]

英

urinary concentrating mechanism, urine concentrating mechanism

「尿濃縮障害」

　　[★]

英

impairment of urinary concentration

「濃縮」

　　[★]

英

enrichment、concentration、condensation、enrich、concentrate、concentrated、(aj,abrv)conc.

関

凝結、凝縮、集中、縮合、濃縮物、濃度