小脳鎌

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cerebellar falx

UpToDate Contents

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• 1. 鎌状赤血球症を有する小児に対する定期的な包括的ケア routine comprehensive care for children with sickle cell disease
• 2. 鎌状赤血球症を伴う成人における急性胸部症候群 acute chest syndrome in adults with sickle cell disease
• 3. 鎌状赤血球症のマネージメントおよび予後の概要 overview of the management and prognosis of sickle cell disease
• 4. 鎌状赤血球症の臨床症状の概要 overview of the clinical manifestations of sickle cell disease
• 5. 鎌状赤血球症を有する女性における妊娠 pregnancy in women with sickle cell disease

Japanese Journal

• 小脳静脈性うっ血にて発症したsingle cortical drainage 硬膜動静脈瘻の一例

• 大島 共貴,宮地 茂,泉 孝嗣,鶴見 有史,錦古里 武志,細島 理,松原 功明,吉田 純
• 脳神経血管内治療 1(1), 26-30, 2007
• … T・MRIにて，左小脳半球の局所的な浮腫とmass effectを認めた．診断目的の脳血管撮影では，左後頭動脈と左後硬膜動脈より入る，Djindjian Type III，Cognard Type IIIの硬膜動静脈瘻（DAVF）を認めた．流出静脈は正中の小脳鎌付近の左下小脳半球静脈で，静脈洞交会との交通はなく，左側小脳半球に強い静脈うっ滞を認めた．N-butyl cyanoacrylate (NBCA) を用いて経動脈的塞栓術を行い，完全閉塞を得た．静脈うっ血を伴う静脈洞を介さ …
• NAID 130002148657

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• 大林接骨院ー頭蓋骨

大脳鎌、小脳鎌、小脳テントはすべて頭蓋硬膜のひだで形成されている。これらは膜2枚 分の厚さがある。頭蓋骨関係で障害や変化があると大脳鎌、小脳テントにおける動的 相互関係の正常なバランスはありえなく、異常な膜緊張があれば、静脈洞ドレナージュ（ ...

• 脳の解剖学ダイアグラム

2009年9月9日 ... 小脳 - 前 : 図. 脳幹 : 橋, 髄脳；延髄；球, 髄脳；延髄；. 脳幹 - 神経解剖学. 脳神経核 - 脳幹/第四脳室 (後) : 動眼神経核 ..... しょうのうずいたい) - Corpus medullares cerebelli; 小脳皮質 (しょうのうひしつ) - Cortex cerebelli; 小脳鎌 (しょうのう ...

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「小脳」

「小脳」

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英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞