小脳性硬直

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• 1. 成人における小脳性運動失調の概要overview of cerebellar ataxia in adults [show details]
  … symptoms of cerebellar ataxia with or without encephalopathy. Affected patients often have headache, neck stiffness, and fever, depending on the inciting agent. However, a pure cerebellar ataxia as the …
• 2. 小児における項部硬直に対するアプローチapproach to neck stiffness in children [show details]
  … from attempts to compensate for diplopia. However, neck stiffness is believed to result from irritation of the accessory nerve by the cerebellar tonsils trapped in the occipital foramen or by tonsillar …
• 3. 振戦の概要overview of tremor [show details]
  … distinguish from severe cerebellar ataxia. The frequent association with ataxia, dysmetria, titubation, and other cerebellar signs serves to identify the cerebellar origin of intention tremor.… any associated neurologic symptoms that would assist in diagnosis, including loss of dexterity, stiffness, stooped posture, voice softness, shuffling gait, acting out of dreams (all suggestive of PD), cognitive …
• 4. 高齢者における神経性歩行障害neurologic gait disorders of elderly people [show details]
  … Cerebellar outflow contributes to the adjustment and timing of limb movements. During walking, the discharge of most Purkinje cells, the output neurons of the cerebellar cortex,… the usual patterns observed with neurologic gait disorders. There may be excessive slowness and stiffness, or maintenance of postural control on a narrow base with flailing arms and excessive trunk sway …
• 5. 甲状腺機能低下症の神経学的症状neurologic manifestations of hypothyroidism [show details]
  …resolution of the cerebellar features . These cases are compelling, even though other reports have challenged the association of cerebellar dysfunction and hypothyroidism . Cerebellar dysfunction… patients complain of myalgias and muscle stiffness and have mild proximal muscle weakness and elevated serum muscle enzymes.…

Related Links

• 小脳性運動失調（症）, 異常硬直, 足クローヌス, 身体の硬化 ...

選択された症状: 小脳性運動失調（症） 異常硬直 足クローヌス 身体の硬化 症状を追加: 妊娠中の異常歩行 運動失調 自律神経過反射 バランスの症状 とっぴな歩き方 小児（子供）の小脳性運動失調（症） 小児（子供）の舞踏病

• 除皮質硬直と除脳硬直の違い（GCS評価） - つねぴーblog ...

除皮質硬直と除脳硬直の違い 除皮質硬直も除脳硬直も共に伸展性対麻痺の一種であり、両側性の錐体路障害により生じる姿勢異常である。両側の下肢は痙縮によって また、 除皮質硬直は 上肢は屈曲位となり、下肢は股関節と膝関節が伸展し、足関節は底屈する。

• 感音性難聴と小脳性運動失調を主徴とした

昭医会誌 第56巻 第4号 〔461-466頁,1996〕 症例報告 感音性難聴と小脳性運動失調を主徴とした Superficial Siderosis of the Central Nervous System の1例 昭和大学医学部神経内科(主任:杉田幸二郎教授) 長谷川幸祐 鈴木 衛 佐藤 温

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関連記事	「小脳」「脳性」「小脳性」

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「脳性」

　　[★]

英

cerebral

関

大脳、大脳性、脳

「小脳性」

　　[★]

英

cerebellar

関

小脳