対光反射-近見反応解離

同: 対光反射-近見反射解離

UpToDate Contents

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1. 瞳孔不同患者へのアプローチ approach to the patient with anisocoria
2. 後方循環系の脳血管症候群 posterior circulation cerebrovascular syndromes
3. 眼窩蜂巣炎 orbital cellulitis
4. 眼瞼下垂症の概要 overview of ptosis
5. 小児における斜視の評価およびマネージメント evaluation and management of strabismus in children

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対光反射が正常なら近見反射は正常なのでわざわざ調べる必要はないよ．対抗反射・近見反応解離は梅毒，中脳背側障害，動眼神経麻痺，Adie瞳孔などで生じる

Adie症候群

診断 [Adie症候群] A．診断 (1)対光・近見反射解離(対光反射の消失と近見調節反射の存在) (2)緊張性瞳孔反応(近見時および解除時の緩徐な瞳孔反応など) (3)四肢深部反射の消失ないし減弱このうち(1)，(2)ともに存在すれば ...

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関連記事	「反射」「解離」「対光反射」「反応」「近見反応」

「反射」

英: reflex
関: 反射の一覧

反射中枢の存在レベルによる分類

脊髄反射
脳幹反射
皮質反射

構成要素からの分類

体性反射
- 身体の運動などに関与する
自律神経反射
- 内臓の自律機能に関与する

ｃｆ．原始反射

原始反射

生命維持のためにする反射
正常な新生児において特徴的に観察される反射的行動を総称してこう呼ぶ。

原始反射の例

乳さがし反射: 口の片側を触られると、赤ん坊の頭がそちらのほうを向くという反射。
吸啜反射: 赤ん坊の口の中にものを入れると、すぐにそれを吸い始めるという反射。
モロー反射: 赤ん坊の背中と頭を支えて仰向けにした状態で、上体を数cm上方に起こし、手で支えながら急に頭部を落下させると、両手と両足を左右対称的に外側に伸ばし、それに続いてゆっくりと抱き込むような上肢の運動が見られる反射。大きな音などで驚いたときにも見られる。
バビンスキー反射: 足の裏の外縁をゆっくりと踵からつま先に向かってこすることにより、母趾(おやゆび)が背屈し他の４趾が開く(開扇現象)反射。

参考(読んでおく)

「解離」

英: dissociation、dissection、detachment、unbinding、maceration、dissociate
関: 解体、解剖、精査、切開、脱離、剥離、分離、解離性障害、郭清、浸軟、結合解除、ダイセクション、解離反応、遁走

精神医学

PSY.53

自我の同一性の障害により出現。
不安にさらされて圧倒されると心理的防衛機制が働き、適応不能に陥られないようにする。
心因性の健忘、遁走、ガンザー症候群、小児症、多重人格などで見られる。

KPS.222

情動的苦悩を避けるために、自分の人格・独自性を、一時的かつ徹底的に一部変更すること。
遁走、ヒステリー転換反応はよく見られる解離の現象。
対抗恐怖的振る舞い、解離性同一性障害、薬物使用による高揚感、宗教的歓喜などでも見られる

参考

1. 解離症状の実例

http://www2.wind.ne.jp/Akagi-kohgen-HP/dissociation_example.htm

2. wiki ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%A7%A3%E9%9B%A2_(%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%A6)

「対光反射」

英: light reflex
同: 光反射 light response light reaction
関: 瞳孔反射、瞳孔強直

経路

網膜視細胞→(外側膝状体の前で分岐)→●中脳視蓋前域→●(両側の)動眼神経副核→動眼神経の副交感神経→●毛様体神経節→瞳孔括約筋

臨床関連

対光反射遅延：動眼神経の異常？
対光反射消失：反射路の障害

「反応」

英: (生物)response、(化学)reaction、respond、react、responsive
関: 応答、応答性、反応性、返答

「近見反応」

英: near-point reaction, near reflex, near reaction
同: 近見反射
関: 瞳孔近見反射

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