寛解

出典: meddic

remission
緩解




和文文献

  • 臨床研究・症例報告 発症早期の免疫グロブリン療法で長期寛解を得た全身型の重症筋無力症の1例
  • 松浦 隆樹,浜野 晋一郎,中島 絵梨花
  • 小児科臨床 66(2), 317-321, 2013-02
  • NAID 40019547225
  • 転載 2011年度委託研究報告 関節リウマチ患者における岡田式浄化療法3ヵ月継続施術の効果に関する研究
  • 大塚 実,武田 政寛,栗木 章二
  • 研究報告集, 91-97, 2012-12
  • NAID 40019547464
  • 移植前の寛解導入療法としてレナリドマイドと大量デキサメタゾンの併用療法を施行したPOEMS症候群
  • 松浦 史郎,大草 恵理子,田口 淳
  • 臨床血液 53(12), 2025-2028, 2012-12
  • NAID 40019544524

関連リンク

一般的には使われませんが、心の病において必ず覚えておきたいキーワード「寛解」。この「寛解」の時期に心が教えてくれる大切なメッセージとは? ... ストレス/ストレスのしくみ・弊害・ストレスと病気 心の病で大切な「寛解 ...
病院で使われている言葉の中には、患者にとって分かりにくいものや、誤解しがちなものが、多くあります。病院の言葉のうち重要なものを取り上げ、分かりやすく言い換えたり説明したりする具体的な工夫について提案します。

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★リンクテーブル★
国試過去問105H023
リンク元100Cases 60」「remission」「回復」「palliation」「amelioration
拡張検索寛解導入療法」「部分寛解

105H023」

  [★]

  • 60歳の女性。急性リンパ性白血病で入院中である。寛解導入療法を繰り返したが寛解に至らなかった。主治医との面接で「もうだめなので、早く死なせてください」と語った。
  • 主治医の対応として最も適切なのはどれか。
  • a 「必ず治ります。私が治してみせます」
  • b 「そんなことは法律でできないのです」
  • c 「そう思われるほど、つらいのですね」
  • d 「そんなことをおっしゃると、ご家族が心配されます」
  • e 「だめなんてことはありません。もっと頑張りましょう」


[正答]


※国試ナビ4※ 105H022]←[国試_105]→[105H024

100Cases 60」

  [★]

attend
vt.
~に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
(結果として)~に伴う
~に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。~の世話をする、~に気をつける、見張る
vi.
出席/参列/出勤する(at)
留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
仕える、付きそう(on)。(危険困難などが)伴う(on)
productive
  • adj
outflow
  • n.
obstruction
  • n.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
obstruction to outflow
流出障害
  • ex.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
aqueous outflow from the eye (眼球からの房水流出)
retain
re + tent (tineo=teneo) = to hold back
  • vt.
  • 保持する、保有する、保留する、持ち続ける、維持する。(使用のために)確保しておく
  • (ある場所に)保つ、保持する。(熱などを)保っている、失わないでいる
  • 忘れないでいる、覚えている
  • (弁護士気腫・召使いなどを)雇っておく、抱える
  • 使用/実行し続ける。(廃止しないで)そのままにしておく
palliation
n.
寛解、緩和
volvulus
腸捻転
bezoar
胃石
malrotation
腸回転異常
intussusception
腸重積
succussion
n.
強く揺り動かすこと、強く揺れること
splash
n.
はね返し、はねかけ。はねかす音。
どっと流れる水。
unit
1 unit = 10 ml of ethanol
□350ml アルコール5%
350x0.05/10=1.75 unit
http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml(英糖尿病協会採用の数値)、1米unitは15g(20ml弱:1drinkとも)で、日本では10~14g程度(代謝熱量80Kcalが基準食品成分表5訂版,2002)や20ないし23g(日本酒1合分)を1unitとしている。日本医学界では1unit=20g(体積に換算すると25ml)を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準(1unit=20g=25ml)で計算すると、40度のウィスキー1ショット(=1オンス:英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml日本の1ショットで30ml)が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit(この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない:ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である)。
主訴体重減少
(主訴にまつわる症状)
 ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度次第に増えてきている。嘔吐物と量:何時間も前に食べたものを多量嘔吐する)
(主訴以外の症状)
 ・一ヶ月前から脱力感(部位:特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
嗜好歴:喫煙 20/day飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
家族歴:なし
既往歴高血圧(2年間β遮断薬治療、4ヶ月前に服薬中止)
身体所見 examination
バイタル:82/分、血圧 148/86 mmHg
全身やせ、体調が悪そう(unwell)。
呼吸器心血管系に異常なし
腹部:腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
検査所見 investigations
低値ナトリウムカリウムクロライド尿素
高値重炭酸
Q
1. これらの所見の説明は?
2. もっともな診断は?
A
 胃流出路の閉塞 = 食後嘔吐 + 胃の振水音
 高BUN + 低CRE → 脱水
 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
 HCl喪失 → 代謝性アルカローシス
  H:細胞内→外
  K:細胞外→内
  従って、低カリウム血症 → 筋力低下脱力
 胃流出路の閉塞原因胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
 診断には上部消化管内視鏡生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
 治療法:腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍摘出術。その他の場合手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
学習ポイント
嘔吐嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
鼻咽頭 扁桃、外来異物
食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
胃 胃炎消化性潰瘍胃癌幽門部病変(ポリープ、癌、潰瘍;胃の出口閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
十二指腸潰瘍十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎原因となる。
小腸小腸閉塞(腸重積腸回転異常症、胃石症、癌腫限局性回腸炎)
結腸潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症
消化管全体:Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
・β遮断薬の服用中止で何が起こる?
 狭心症発作性高血圧
 なんでやめたんだろう? → 副作用:(1%程度に)めまい全身倦怠感、頭痛徐脈出現
・振盪音
 腹水胃内容物貯留によって聴取される。
BUN高値、Cre低値
suggest a degree of dehydration

BUN

==検査値の異常 (異常値の出るメカニズム第5版 p.144)==
===BUN上昇===


remission」

  [★]

  • n.
  • (医)寛解
abateabatementameliorateameliorationpalliationremit

WordNet   license wordnet

「(law) the act of remitting (especially the referral of a law case to another court)」
remitment, remit

WordNet   license wordnet

「an abatement in intensity or degree (as in the manifestations of a disease); "his cancer is in remission"」
remittal, subsidence

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉(罪からの)赦免《+『from』+『名』》 / 〈U〉〈C〉(借金・義務からの)免除《+『of』+『名』》 / 〈U〉(苦痛・病気などの一時的な)軽減,和らぎ」


回復」

  [★]

recoveryrestorationresolutionreversalrestitutionameliorationrecoverrestorereturnregainameliorateresolverecuperate
解決回収回収率解像度寛解帰還逆転再建再建術修復反転復旧分解分解能分割分離戻る戻す返る返す消散復活取り戻す
DNA修復


palliation」

  [★]

  • n.
  • 寛解、緩和
abateabatementalleviateameliorateameliorationeasemitigatemitigationmoderatepalliaterelaxrelaxationremissionremit

WordNet   license wordnet

「easing the severity of a pain or a disease without removing the cause」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「(罪などの)弁解,取りつくろうこと / (病気などの)一時的な抑え」


amelioration」

  [★]

  • n.
abateabatementamelioratepalliationrecoverrecoveryrecuperateregainremissionremitresolutionresolverestitutionrestorationrestorereturnreversal

WordNet   license wordnet

「the act of relieving ills and changing for the better」
melioration, betterment

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「改善,改良」


寛解導入療法」

  [★]

remission induction, induction chemotherapy, induction therapy
寛解導入寛解緩解



部分寛解」

  [★]

partial remission, PR
完全寛解 complete remission CR




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