子宮肉腫の組織型分類

出典: meddic

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子宮肉腫の組織型には、癌肉腫、平滑筋肉腫、子宮内膜間質肉腫があり、ほとんどが この3つのタイプのいずれかです。 同じ子宮体部には子宮 ... 同じ子宮肉腫でも組織型 により化学療法(抗がん剤治療)の反応性や予後が変わってきます。それを踏まえて 治療 ...
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組織分類:Carcinosarcoma , Grade 3 .軟部組織 (1)脂肪腫・脂肪肉腫 進行性・難治性精巣腫瘍治療  型横紋筋肉腫の組織(顕微鏡)像


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関連記事子宮」「子宮肉腫」「肉腫」「組織」「

子宮」

  [★]

uterus (Z), womb, metra
内性器

発生学的由来

解剖

支持構造

組織

子宮

子宮の大きさ

  • 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。

妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ

妊娠月数 子宮の大きさ 子宮底の高さ 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末 鶏卵大      
第2月末 鵞卵大      
第3月末 手拳大      
第4月末 小児頭大 恥骨結合上2-3横指 12cm (妊娠月数x3)
第5月末 成人頭大 恥骨結合と臍との中央 15cm
第6月末   臍高 21cm (妊娠月数x3+3)
第7月末   臍上2-3横指 24cm
第8月末   剣状突起と臍との中央 27cm
第9月末   剣状突起下2-3横指 30cm
第10月末   剣状突起と臍との中央 33cm
 
産褥0日分娩直後   臍下3横指 11cm  
産褥0日12時間後   臍高(右に傾く) 15cm  
産褥1-2日   臍下1-2横指 12cm  
産褥3日   臍下3横指 10cm  
産褥5日   臍高と恥骨結合上縁との中間 9cm  
産褥7日(産褥1週) 手拳大 恥骨結合上縁    
産褥10日   腹壁から触れない    
(産褥6週) 鶏卵大      

臨床関連

  • 炎症疾患
  • 腫瘍、類腫瘍



子宮肉腫」

  [★]

uterine sarcoma
sarcoma uteri
産婦人科学子宮筋腫

概念

  • 内膜間質から発生する悪性腫瘍で、予後不良(見つかったときには全身に進展している)

疫学

  • 40-60歳代に多い
  • 子宮体癌の3-7%

症状

  • 不正性器出血、過多月経、腹痛、下腹部違和感(月経時以外)、腹部腫瘤間、子宮筋腫様、頻尿

診断

  • 症状
  • 内診
  • 細胞診、組織診:検出力低
  • 画像診断
  • MRI,CT,超音波検査 ← MRIが特に重要。しかし、子宮筋腫との鑑別はMRIで困難らしい(NGY.96)
  • 子宮筋腫と異なり腫瘍内に壊死や出血が見られる
  • 血液検査
  • LDH高値
  • 針生検
  • 確定診断

治療

  • 外科治療
  • 術後化学療法:奏効率18-35%
  • アドリアマイシン、シスプラチン、カルボプラチン、タキソール、イフォマイド、オンコビン、黄体ホルモンなど
  • 放射線:姑息的治療

参考

  • 1. 9)子宮肉腫:診療上の問題点 - 日産婦誌59巻9号
http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5909-277.pdf
  • 2. 7)クリニカルカンファレンス(5);婦人科難治性癌の治療戦略 2)子宮肉腫 - 日産婦誌58巻9号
http://www.jsog.or.jp/PDF/58/5809-253.pdf


肉腫」

  [★]

sarcoma
癌腫 carcinoma悪性非上皮性腫瘍


特徴 癌腫
carcinoma
肉腫
sarcoma
由来 上皮 間葉系組織
良悪性 悪性 悪性
発生頻度 比較的多い
転移形式 多くがリンパ行性 多くが血行性
in situ時期
上皮内癌
粘膜内癌
有り 無し
年齢 老人・中年(50歳以上) 若年・壮年(50歳以下)


組織」

  [★]

tissue
textus
  • 何種類かの決まった細胞が一定のパターンで集合した構造の単位のこと。
  • 全体としてひとつのまとまった役割をもつ。

分類

  • 上皮組織
  • 支持組織
  • 筋組織
  • 神経組織



腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物




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