子宮復古

出典: meddic

uterine involution, involution of the uterus
後陣痛性器復古産褥


  • 子宮が妊娠前の状態に戻ることを言う。形状・重さはおよそ6週で元の大きさに戻る。子宮底の高さは産褥10日目以降で腹壁から触れない程度となる。
  • 子宮復古はオキシトシンの子宮収縮作用により促進される。





UpToDate Contents

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和文文献

  • 産褥子宮の形態的変化について--弛緩出血・子宮復古異常の診断基準確立のために (特集 妊産婦死亡と病理学)
  • 産褥の一般管理 (周産期診療指針2010) -- (産科編 産褥期の異常とその対応)
  • 潮田 至央,石田 剛,張 良実 [他]
  • 周産期医学 40(-), 455-460, 2010
  • NAID 40018706107

関連リンク

分娩の始まりとともに、あかちゃんを産み出すために起こった子宮の収縮は出産が 終わった後でも続いています。 この子宮の収縮は、お産後の出血を止めたり、悪露の 排出を促したりするためのものです。 これを子宮の復古といい、子宮が妊娠前の大きさ に戻る ...
子宮復古不全. 復古とは、妊娠や分娩によって生じた母体の変化が、ほぼ妊娠前の 状態に復帰することをいいます。l 子宮復古、すなわち子宮底が妊娠前の大きさに戻るに は約6週間、子宮の重さが妊娠前に戻るのに約8週間、子宮内膜がもとの状態に戻るの に ...

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子宮 復古 と 悪露 子宮 復古  いた 子宮 が 分娩 で 胎盤 が子宮重量は,分娩直後1000g,1 悪露 の 変化 縮んで いく 子宮 の 収縮 は子宮 復古 子宮 が 正常 に


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関連記事子宮

産褥」

  [★]

postpartum
puerperium
産床
産褥期


性器復古

  • 子宮体:産褥6週で元の大きさに戻る。 → 子宮#子宮の大きさ
  • 子宮頚部:(分娩数時間後)2-3指、(分娩第3日)2指、(分娩第6-10日)1指、(分娩4-6週)閉鎖
  • 外陰

全身の復古

  • 体重:産褥1ヶ月の段階で妊娠前より2-3kg重い。分娩により5kg減少、循環血液量減少や子宮の退縮により2kg減少。(QB.P-320)
  • 腹壁:妊娠線
  • 泌尿器:分娩による膀胱筋、膀胱支配神経の麻痺、腹壁弛緩による腹圧の低下による排尿などの復古は比較的遅い。(QB.P-318)
  • 血液
  • 循環血漿量:妊娠中は増加していたが、、産褥1ヶ月で妊娠前の水準へ  →  分娩直後から尿量増加(ANP↑)。
  • 赤血球:分娩後減少、産褥1ヶ月で妊娠前の水準へ
  • 白血球:分娩後より増加するがその後、減少し産褥1週間で妊娠前の水準に近くなり、産褥1ヶ月で妊娠前の水準へ
  • 血小板:出産後減少し、産褥1週間頃までに非妊時より増加(→血栓症が好発)。産褥1ヶ月で正常。


後陣痛」

  [★]

afterbirth pain, after pains, after pain, afterpains, afterpain
dolores post partum
産褥産褥期
  • 産褥0日から数日の間見られる子宮収縮に伴う痛み。



子宮底の高さ」

  [★]

fundal height, height of fundus uteri
子宮底長
  • 図:G10M.39

妊娠

妊娠月数 子宮底の高さ
第1月末  
第2月末  
第3月末  
第4月末 恥骨結合上2-3横指
第5月末 恥骨結合と臍との中央
第6月末 臍高
第7月末 臍上2-3横指
第8月末 剣状突起と臍との中央
第9月末 剣状突起下2-3横指
第10月末 剣状突起と臍との中央

産褥期子宮復古

G10M.307
産褥 子宮底の高さ
0日分娩直後 臍下3横指
0日12時間後 臍高(右に傾く)
1-2日 臍下1-2横指
3日 臍下3横指
5日 臍高と恥骨結合上縁との中間
7日 恥骨結合上縁
10日 腹壁から触れない


子宮復古不全」

  [★]

uterine subinvolution, subinvolution of puerperal uterus, subinvolution of the uterus
subinvolutio uteri
子宮退縮不全
弛緩出血


原因

  • 1. 器質的異常:
  • 1) 胎盤片、卵膜、脱落膜あるいは凝血塊の遺残 ← 最も多い
  • 2) 子宮筋腫、卵巣腫瘍の合併
  • 3) 産褥感染症(子宮内膜炎)
  • 4) 子宮奇形
  • 2. 器質的異常なし
  • 1) 多胎妊娠、羊水過多症、巨大児分娩などによる子宮筋の過度伸展
  • 2) 膀胱および直腸の慢性的な充満、極端な早期離床や安静
  • 3) 心疾患、強度の貧血、妊娠中毒症重症、低栄養状態、肺結核などの全身性疾患
  • 4) 非授乳妊婦多産婦
  • 5) 帝王切開分娩


子宮」

  [★]

uterus (Z), womb, metra
内性器

発生学的由来

解剖

支持構造

組織

子宮

子宮の大きさ

  • 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。

妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ

妊娠月数 子宮の大きさ 子宮底の高さ 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末 鶏卵大      
第2月末 鵞卵大      
第3月末 手拳大      
第4月末 小児頭大 恥骨結合上2-3横指 12cm (妊娠月数x3)
第5月末 成人頭大 恥骨結合と臍との中央 15cm
第6月末   臍高 21cm (妊娠月数x3+3)
第7月末   臍上2-3横指 24cm
第8月末   剣状突起と臍との中央 27cm
第9月末   剣状突起下2-3横指 30cm
第10月末   剣状突起と臍との中央 33cm
 
産褥0日分娩直後   臍下3横指 11cm  
産褥0日12時間後   臍高(右に傾く) 15cm  
産褥1-2日   臍下1-2横指 12cm  
産褥3日   臍下3横指 10cm  
産褥5日   臍高と恥骨結合上縁との中間 9cm  
産褥7日(産褥1週) 手拳大 恥骨結合上縁    
産褥10日   腹壁から触れない    
(産褥6週) 鶏卵大      

臨床関連

  • 炎症疾患
  • 腫瘍、類腫瘍






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