UpToDate Contents
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- 1. 子宮内膜増殖症の分類および診断 classification and diagnosis of endometrial hyperplasia
- 2. 悪性または前癌疾患に関する子宮内膜の評価 evaluation of the endometrium for malignant or premalignant disease
- 3. 月経周期の評価と排卵時期 evaluation of the menstrual cycle and timing of ovulation
- 4. 重度または持続性子宮出血の管理 managing an episode of severe or prolonged uterine bleeding
- 5. 閉経前女性における異常子宮出血の用語および評価 terminology and evaluation of abnormal uterine bleeding in premenopausal women
Japanese Journal
- P3-47-4 閉経後子宮内膜腺におけるp53蛋白質過剰発現について(Group 144 子宮体部腫瘍・基礎1,一般演題,公益社団法人日本産科婦人科学会第66回学術講演会)
- 村上 緑,卜部 理恵,栗田 智子,鏡 誠治,川越 俊典,松浦 祐介,蜂須賀 徹
- 日本産科婦人科學會雜誌 66(2), 890, 2014-02-01
- NAID 110009812890
- 子宮内膜細胞診に悪性細胞が出現した肺腺癌の 1 例
- 岡本 啓,大下 孝史,松本 真平,花岡 香織,池田 征幸,熊澤 鈴子,國安 弘基
- 日本臨床細胞学会雑誌 53(6), 477-481, 2014
- … その結果, TTF-1, SP-A は腺癌細胞で陽性, 子宮内膜腺上皮では陰性であった. …
- NAID 130004885827
- 胸腔鏡下肺切除術にて治癒切除と組織学的確証が得られた思春期発症の肺子宮内膜症の1例
- 伊藤 博道,吉田 進,江花 涼,加藤 昭紀,伊藤 美帆,小川 功
- 日本呼吸器外科学会雑誌 28(7), 937-944, 2014
- … ，ホルモン剤離脱希望の為，病巣の切除による根治を目的に手術を施行した．右下葉背側周囲に褐色調の胸膜変化，軽度の炎症性癒着をみとめたが，鏡視下に下葉切除し得た．病理組織の詳細な検索で，子宮内膜腺および内膜間質を認めた．免疫組織化学検査では，内膜腺にER・PgR陽性，内膜間質にCD10・ER・PgR陽性を示した．術後経過は良好であった．術後3年現在喀血を認めていない．肺子宮内膜症は胸膜子宮内膜症 …
- NAID 130004705874
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- 20～30代の女性に増えている子宮内膜症。内膜症は不妊症の原因になることもあります。子宮内膜症・子宮腺筋症に関する正しい知識をつけていただけるよう、初期症状を始めとする症状、主な原因、検査法、予防法、治療法を ...
- 類似細胞所見 子宮内膜腺癌には、患者の年齢および病歴が確定診断の一助となるものの、いくつかの類似細胞所見を示す疾患があります。子宮内膜腺癌のなかでも特に類内膜のものは子宮頸管腺癌に似ていることがあります。
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| リンク元 | 「uterine gland」 |
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| 関連記事 | 「子宮」「子宮内膜」「内膜」「腺」「子宮内」 |
「uterine gland」
「子宮内膜腺癌」
分類
- 類内膜腺癌
- 漿液性腺癌
- 明細胞腺癌
- 粘液性腺癌
- 扁平上皮癌
- 混合型腺癌
- 未分化癌
「子宮内膜腺細胞」
「子宮」
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
| 妊娠月数 | 子宮の大きさ | 子宮底の高さ | 恥骨結合上縁から子宮底までの長さ | |
| 第1月末 | 鶏卵大 | |||
| 第2月末 | 鵞卵大 | |||
| 第3月末 | 手拳大 | |||
| 第4月末 | 小児頭大 | 恥骨結合上2-3横指 | 12cm | （妊娠月数x3) |
| 第5月末 | 成人頭大 | 恥骨結合と臍との中央 | 15cm | |
| 第6月末 | 臍高 | 21cm | （妊娠月数x3+3) | |
| 第7月末 | 臍上2-3横指 | 24cm | ||
| 第8月末 | 剣状突起と臍との中央 | 27cm | ||
| 第9月末 | 剣状突起下2-3横指 | 30cm | ||
| 第10月末 | 剣状突起と臍との中央 | 33cm | ||
| 産褥0日分娩直後 | 臍下3横指 | 11cm | ||
| 産褥0日12時間後 | 臍高(右に傾く) | 15cm | ||
| 産褥1-2日 | 臍下1-2横指 | 12cm | ||
| 産褥3日 | 臍下3横指 | 10cm | ||
| 産褥5日 | 臍高と恥骨結合上縁との中間 | 9cm | ||
| 産褥7日(産褥1週) | 手拳大 | 恥骨結合上縁 | ||
| 産褥10日 | 腹壁から触れない | |||
| (産褥6週) | 鶏卵大 | |||
臨床関連
- 炎症疾患
- 腫瘍、類腫瘍
「子宮内膜」
- 英
- endometrium (Z,HIS)
- ラ
- tunica mucosa uteri
- 同
- 子宮粘膜
- 関
- 子宮、子宮内膜肥厚
- 子宮の内面を覆う粘膜の別名。厚さや性状は月経周期の時期により大差がある。
- 子宮腺を有する
組織
- 基底層：深層にある層であり、月経が起こっても残る
厚さ
- 閉経後の患者において内膜細胞診を行うcut-off値は4-6mm。これ以下であれば、子宮内膜癌は除外診断できる。肥厚が認められた場合、子宮内膜癌、子宮内膜増殖症、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫を鑑別する(エコーでは区別しづらい)。ただし、辺縁が明瞭な結節があれば、子宮内膜ポリープ、粘膜下筋腫が疑われる。subendometrial haloの中断があれば、子宮内膜癌の筋膜浸潤が示唆される。(SRA.573)
超音波エコー所見
- QB.Q-15 SRA.573 G9M.17(写真)
- 増殖期：早期では薄く高輝度。中期では中央に線状エコーを伴う低輝度「木の葉状」、後期では厚さを増し7-14mmとなる。排卵が近くなると壁側が幾分高輝度。筋層よりも低輝度である。排卵直前には厚さは10mm程度となる。
- 排卵 ：内腔エコー消失
- 分泌期：(子宮内膜の輪郭は楕円形となり、)子宮内膜全体が均一な高輝度
MRI所見
- 水と同じようなかんじ。みずみずしい？
- T1：等信号～低信号
- T2：高信号
臨床関連
「内膜」
- 英
- intima, intimal (adj.), inner membrane, internal tunic
- ラ
- tunica intima (Z)
- 関
- 中膜、血管
組織
病理
血管の損傷
- 内膜の内皮下結合組織が肥厚
粥状硬化症
- 内皮下結合組織に粥腫ができる。
- necroticcenterはfibrous capにかこまれる
- fibrous cap
- necrotic center
梗塞
- 肥厚する