UpToDate Contents
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- 1. 妊娠早期の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy
- 2. 子宮内避妊の概要 overview of intrauterine contraception
- 3. 部位不明妊娠の超音波検査 ultrasonography of pregnancy of unknown location
- 4. 子宮内避妊に関連する問題のマネージメント management of problems related to intrauterine contraception
- 5. 子宮腔癒着 intrauterine adhesions
Japanese Journal
- 症例報告 流産手術後にhCGが上昇した子宮内外同時妊娠の1例
- 症例報告 自然排卵周期に成立した子宮内外同時妊娠の1例
Related Links
- 子宮内外同時妊娠とは、通常の子宮内妊娠と子宮外である卵管妊娠等が同時に起きる状態を言います。 頻度は、自然排卵周期では約0.003% (3万件に1例)と非常に稀な疾患です。 近年の不妊治療の普及に伴い、多胎妊娠の ...
- 【ベストアンサー】治療法としては手術療法が一般的であり、卵管妊娠では根治術として腹腔鏡下に卵管切除術の報告が多いです。ただ可能であれば卵管形成術による卵管温存が望ましいといえ ...
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★リンクテーブル★
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- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性:4週
- つわり症状 :6週
- 胎動の自覚 :18-20週
検査
超音波検査
- QB必修
- 妊娠4週:胎囊
- 妊娠5週:胎児
- 妊娠6週:胎児心拍
- 妊娠10-12週:ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000~12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能:凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子:第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 胃:緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
-
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- FSH, LH:非妊娠時の基礎値
- hCG:10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL:妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 妊娠初期:50kcal
- 妊娠中期:250kcal
- 妊娠末期:500kcal
- 授乳中:450kcal
妊娠と服用薬
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
- http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
臨床関連
届出
参考
- http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf
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- 英
- uterus (Z), womb, metra
- 関
- 内性器
発生学的由来
解剖
支持構造
組織
子宮
子宮の大きさ
- 鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30~40g。
妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
妊娠月数
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子宮の大きさ
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子宮底の高さ
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恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
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第1月末
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鶏卵大
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第2月末
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鵞卵大
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第3月末
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手拳大
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第4月末
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小児頭大
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恥骨結合上2-3横指
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12cm
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(妊娠月数x3)
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第5月末
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成人頭大
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恥骨結合と臍との中央
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15cm
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第6月末
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臍高
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21cm
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(妊娠月数x3+3)
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第7月末
|
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臍上2-3横指
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24cm
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第8月末
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剣状突起と臍との中央
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27cm
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第9月末
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剣状突起下2-3横指
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30cm
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第10月末
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剣状突起と臍との中央
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33cm
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産褥0日分娩直後
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臍下3横指
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11cm
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産褥0日12時間後
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臍高(右に傾く)
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15cm
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産褥1-2日
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臍下1-2横指
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12cm
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産褥3日
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臍下3横指
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10cm
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産褥5日
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臍高と恥骨結合上縁との中間
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9cm
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産褥7日(産褥1週)
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手拳大
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恥骨結合上縁
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産褥10日
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腹壁から触れない
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(産褥6週)
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鶏卵大
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臨床関連
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- 英
- simultaneous、concomitant、synchronous、concurrent、coincidental、coincident、simultaneously、concomitantly、coincidentally、synchronously、concurrently
- 関
- 一致、随伴性、同期的、同時的、同時発生的、同調的、付随物、併発、併用、連立
[★]
- 英
- in utero、intrauterine、in utero