UpToDate Contents
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- 1. 正常月経周期の超音波評価ultrasound evaluation of the normal menstrual cycle [show details]
…The relationship between the structure and function of the corpus luteum is unclear. Early reports that morphologic features of the corpus luteum (such as echogenicity and wall thickness) reflected function …
- 2. 妊娠中における付属器腫瘤adnexal mass in pregnancy [show details]
…ultrasound include corpus luteum, mature teratomas, hydrosalpinx with septation, theca lutein cysts, endometriomas, multilocular cystadenomas, as well as extrauterine pregnancies . The corpus luteum persists longer …
- 3. 正常月経周期の生理学physiology of the normal menstrual cycle [show details]
…chorionic gonadotropin, which maintains the corpus luteum and progesterone production. The decline in estradiol and progesterone release from the resolving corpus luteum results sequentially in the loss of endometrial …
- 4. 付属器腫瘤の鑑別診断differential diagnosis of the adnexal mass [show details]
…the corpus luteum Follicular cysts (also referred to as physiologic cysts) arise when rupture does not occur and the follicle continues to grow; corpus luteal cysts occur when the corpus luteum fails …
- 5. 非産科手術を受けた妊娠患者のマネージメントmanagement of the pregnant patient undergoing nonobstetric surgery [show details]
…is shifted from the corpus luteum of the ovary to the placenta (called the luteoplacental shift); therefore, after nine weeks, progesterone supplementation to replace corpus luteum progesterone production …
Japanese Journal
Related Links
- 若い妊婦さんだったりすると、妊娠に気づいたのが初めての産婦人科受診ということも少なくありません。子宮はあっという間に大きくなってしまい、全景を超音波で観察しにくくなりますし、子宮の裏側にある付属器やダグラス窩の様子などは観察できなくなってしまいます。
- 妊娠初期に卵巣が腫れる原因は、 ホルモンの影響 であることが多いです。妊娠初期などに、胎盤をつくる組織から、卵巣につくられた「黄体」を刺激するHCGというホルモンが分泌されます。黄体 は妊娠出産にかかせないホルモンを分泌し
- もし妊娠10週以前に妊娠黄体嚢胞を切除せざる得ないときは妊娠継続のために黄体ホルモンの補充が必要となります。 卵巣のう腫合併妊娠で経過観察中に起こりうる重要な変化が「茎捻転」と「出血」です。 卵巣のう腫茎捻転
★リンクテーブル★
[★]
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性:4週
- つわり症状 :6週
- 胎動の自覚 :18-20週
検査
超音波検査
- QB必修
- 妊娠4週:胎囊
- 妊娠5週:胎児
- 妊娠6週:胎児心拍
- 妊娠10-12週:ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000~12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能:凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子:第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 胃:緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
-
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- FSH, LH:非妊娠時の基礎値
- hCG:10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL:妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 妊娠初期:50kcal
- 妊娠中期:250kcal
- 妊娠末期:500kcal
- 授乳中:450kcal
妊娠と服用薬
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
- http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
臨床関連
届出
参考
- http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf
[★]
- 英
- yellow body
- ラ
- corpus luteum(Z), (pl.)corpora lutea
概念
- NGY 11,17改変
- 排卵後、卵胞の裂孔が血液で満たされ赤体となった後に血液が吸収され、リポイド色素によって肉眼的に黄色に見える黄体が形成される。排卵後1-4ないし2-3日で形成される。組織的には卵胞の顆粒膜細胞、内莢膜細胞が黄体化ホルモンの作用を受けて大型化した顆粒膜ルテイン細胞と比較的小さめの莢膜ルテイン細胞にそれぞれ変化した細胞から構成される。
分類
- 月経黄体:妊娠しない場合に形成され、約12日間持続した後に退縮し白体となる
- 妊娠黄体:妊娠が成立した場合に形成され、黄体機能は妊娠10~12週がピークとなり、出産後に退縮して白体となる。
機能
[★]
- 英
- corpus luteum of pregnancy, true corpus luteum
- ラ
- corpus luteum graviditatis
- 関
- 黄体
[★]
- 関
- がん、腫瘍、腫瘤、良性新生物