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- a period of three months; especially one of the three three-month periods into which human pregnancy is divided
- one of three divisions of an academic year
PrepTutorEJDIC
- 3か月の期間 / (学校で3学期制の)学期
UpToDate Contents
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- 1. 後期早産児 late preterm infants
- 2. Approach to acute abdominal pain in pregnant and postpartum women
- 3. 妊娠中絶の概要 overview of pregnancy termination
- 4. 母親の死亡率と罹病率の概要 overview of maternal mortality and morbidity
- 5. 妊娠中に発現した肝疾患に対するアプローチ approach to liver disease occurring during pregnancy
Japanese Journal
- 妊娠末期・産褥早期における産後うつ予防の保健指導の効果
- 寺坂 多栄子,岡山 久代
- 母性衛生 56(1), 87-94, 2015-04
- NAID 40020446801
- 妊婦の飲酒実態と飲酒行動要因の分析
- 早狩 瑶子,小川 真理子,三崎 直子
- 母性衛生 55(4), 813-821, 2015-01
- … また,妊娠末期の身体的な不快症状への対処や,母親になるための心理的・社会的な適応が順調でない場合は妊娠中の飲酒を容認する考えの者が多く,飲酒行動に繋がる可能性が推察された。 …
- NAID 110009901238
- 非侵襲的ヘモグロビン測定器を用いた妊娠貧血検査の可能性
- 鈴木 紀子,清水 三紀子,多田 伸
- 母性衛生 55(4), 807-812, 2015-01
- … しかし,妊娠時期別では,妊娠初期の相関係数は0.54 (p<0.01),妊娠中期の相関係数は0.62と正の相関となったが(p<0.001),妊娠末期では相関はみられなかった。 …
- NAID 110009901237
Related Links
- 赤ちゃん＆子育てインフォ 妊娠末期、妊娠第8月の胎児の発育や様子・注意事項などについてお伝えするページです ... 【赤ちゃんの身長・体重】 身長約40cm 体重約1,700g 【赤ちゃんの様子】 ・大横径は、約8.0cm ・骨格がほぼ完成 ・筋肉 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「110B037」「104G038」 |
| リンク元 | 「trimester」「third trimester」「第三期」「妊娠後期」「third trimester pregnancy」 |
| 関連記事 | 「妊娠」「末期」 |
「110B037」
- 正常な胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［110B036］←［国試_110］→［110B038］
「104G038」
- 妊娠末期の胎児管理の指標として有用でないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104G037］←［国試_104］→［104G039］
「trimester」
- n.
- トリメスター(妊娠期間の1/3)、三半期、(3学期制の)1学期
| 妊娠月数 | 第1月 | 第2月 | 第3月 | 第4月 | 第5月 | 第6月 | 第7月 | 第8月 | 第9月 | 第10月 | 第11月 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠週数 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 |
| trimester | 1st trimester | 2nd trimester | 3rd trimester | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 妊娠区分 | 妊娠初期 | 妊娠中期 | 妊娠末期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分娩の種類 | 流産 | 早産 | 正期産 | 過期産 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 早期流産 | 後期流産 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- 妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降で定義される。妊娠32週以降が遅発型。それ以前が早発型。
- 妊娠4ヶ月以上の死産児においては、その死産児の分娩に立ち会った医師は死産証書を作成する。その死産児を検案して異状が認められた場合には24時間以内に所管警察署に届け出なければならない。(SUB12.16,25)
- 妊娠4ヶ月未満の死産児における法的な書類は？
- 妊娠4ヶ月以上で死産や流産となった場合でも出産育児一時金が支給される。
「third trimester」
「第三期」
- 英
- third stage、third period、(妊娠3期の)third trimester
- 関
- 妊娠末期
「妊娠後期」
「third trimester pregnancy」
「妊娠」
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- 第5週で胎嚢がみとめられる。
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
- 第5-8週で妊娠反応が陽性となる
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 赤沈 ESR：亢進
- 消化管
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 呼吸器
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
- 代謝：
- 糖：
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- 内分泌
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 付加エネルギー量(/day)
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
| 一般名または薬物群名 | 報告された催奇形性・胎児毒性 |
| アミノグリコシド系抗菌薬 | 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害 |
| アンギオテンシン変換酵素阻害薬 アンギオテンシン受容体拮抗薬 |
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形 |
| エトレチナート | 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存 |
| カルバマゼピン | 催奇形性 |
| サリドマイド | 催奇形性：サリドマイド胎芽病（上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他） |
| シクロホスファミド | 催奇形性：中枢神経系、他 |
| ダナゾール | 催奇形性：女児外性器の男性化 |
| テトラサイクリン系抗菌薬 | (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全 |
| トリメタジオン | 催奇形性：胎児トリメタジオン症候群 |
| バルプロ酸ナトリウム | 催奇形性：二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群 |
| 非ステロイド性消炎鎮痛薬 | (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少、新生児壊死性腸炎 |
| ビタミンA | 催奇形性 |
| フェニトイン | 催奇形性：胎児ヒダントイン症候群 |
| フェノバルビタール | 催奇形性：口唇裂・口蓋裂、他 |
| ミソプロストール | 催奇形性、メビウス症候群 子宮収縮・流早産 |
| メソトレキセート | 催奇形性：メソトレキセート胎芽病 |
| ワルファリン | 催奇形性：ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常 |
臨床関連
届出
- 妊娠の届出：母子保健法#第15条：妊娠した者が市町村長に速やかに届ける。
参考
- 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008