- 英
- acute fatty liver of pregnancy
UpToDate Contents
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- 1. 妊娠時の急性脂肪肝acute fatty liver of pregnancy [show details]
…by the impaired liver . Acute pancreatitis, which can be severe, is rare and generally occurs in the setting of hepatic and renal dysfunction . All women with acute fatty liver of pregnancy (AFLP) have …
- 2. 成人における急性肝不全：マネージメントおよび予後acute liver failure in adults management and prognosis [show details]
…transplantation for patients who do not improve. There is no specific medical treatment for acute fatty liver of pregnancy. As a result, the primary treatment is prompt (usually emergent) delivery once …
- 3. 成人における非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の疫学、臨床的特徴、および診断epidemiology clinical features and diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in adults [show details]
…methotrexate, tamoxifen, glucocorticoids, valproate, anti-retroviral agents for HIV) Reye syndrome; Acute fatty liver of pregnancy; HELLP (hemolytic anemia, elevated liver enzymes, low platelet count) syndrome; …
- 4. アルコール性脂肪性肝炎およびアルコール性肝硬変の臨床症状および診断clinical manifestations and diagnosis of alcoholic fatty liver disease and alcoholic cirrhosis [show details]
…not the same as the lipid droplets that form microvesicular fat in other disorders such as acute fatty liver of pregnancy , tetracycline toxicity, and Reye syndrome. Microvesicular fat in these conditions …
- 5. 妊婦や出産後の女性に生じた急性腹症へのアプローチapproach to acute abdominal pain in pregnant and postpartum women [show details]
…quadrant abdominal pain. These disorders (preeclampsia with severe features, HELLP syndrome, and acute fatty liver of pregnancy) have overlapping features and can be difficult to distinguish Preeclampsia is …
Japanese Journal
- 1)妊娠性急性脂肪肝が疑われたDICの1例(I. 一般演題, 第4回DIC研究会)
- 村川 晴生,渋谷 伸一,八幡 哲郎,関塚 直人,長谷川 功,高桑 好一,田中 憲一,勝井 郁,倉持 元,和栗 暢生,市田 隆文,吉川 恵次,渡辺 逸平,篠永 真弓,佐藤 一範
- 新潟医学会雑誌 = 新潟医学会雑誌 112(4), 209-209, 1998-04
- NAID 120006760558
- 血しょう交換を併用した人工肝臓補助装置による急性肝不全救命例と栄養管理
- 山本 実
- 人工臓器 16(2), 954-957, 1987
- … 肝不全に基づく肝性昏睡で意識レベルがIII～IVの段階で治療を開始した急性肝不全患者59症例(劇症肝炎46症例, 急性肝炎5症例, 妊娠性急性脂肪肝8症例)に対しcharcoal hemoperfusion, cuprophan membrane hemodialysisおよび血漿交換を併用あるいは血漿交換単独で治療した。 …
- NAID 130001734853
Related Links
- 急性妊娠脂肪肝はまれな疾患ですが、重症化すると母児ともに危険になる病気です。急性妊娠脂肪肝の症状や治療などについて現役産婦人科医が解説します。
- 以前の記事でHELLP症候群と類似した疾患に急性妊娠脂肪肝(AFLP)があることを紹介しました。今回はこの急性妊娠脂肪肝(AFLP)について紹介してみます。… 急性妊娠脂肪肝(AFLP)について | 産婦人科専門医・周産期専門医からの ...
- 急性妊娠脂肪肝という病気、あまり聞き慣れない人も多いかもしれません。この病気は、妊娠中の、特に妊娠後期において、肝臓の周りに脂肪が溜まってしまい脂肪肝になり、母子ともに危険な状態になってしまうという怖い病気です。
★リンクテーブル★
[★]
- 関
- 脂肪肝、大滴性脂肪肝
[★]
- 英
- pregnancy, gravidity, gestation
- 関
- 妊娠週数、妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさ、trimester。妊婦
- 妊娠x週
- x weeks of gestation
妊娠期間 (L.107)
- 最終月経の開始から280日(40週)
- 受精後266日(38週)
妊娠に伴う自覚、検査所見
- QB必修
- 尿検査による妊娠反応陽性：4週
- つわり症状 ：6週
- 胎動の自覚 ：18-20週
検査
超音波検査
- QB必修
- 妊娠4週：胎囊
- 妊娠5週：胎児
- 妊娠6週：胎児心拍
- 妊娠10-12週：ドップラーによる胎児心拍
尿妊娠反応
妊娠による変化
- G10M.38 NGY.293-303
- 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
- 白血球増加(5000～12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
- 凝固能：凝固系亢進、線溶系抑制
- 血液凝固因子：第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
- 胃：緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
- 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
- →[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
-
- 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
- FSH, LH：非妊娠時の基礎値
- hCG：10週前後にピークとなり以降、減少。
- PRL：妊娠末期に向かって増加
妊娠によるエネルギー付加量
- NGY.324
- 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
- 妊婦 +350
- G10M.72
- 妊娠初期：50kcal
- 妊娠中期：250kcal
- 妊娠末期：500kcal
- 授乳中：450kcal
妊娠と服用薬
- 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
- http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html
服用薬の影響
- 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
臨床関連
届出
参考
- http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf
[★]
- 英
- fatty liver、steatosis、hepatic steatosis、liver steatosis
- 関
- 脂肪過多症、脂肪症、アルコール性肝障害
概念
病態生理
- see BPT.654 uptodate.2
原因
- YN.B-36改変 uptodate.1
検査
- AST・ALT：正常かやや上昇(ALT優位) (YN.B-36) ⇔ アルコール性脂肪肝ではAST優位
- 思うに、小葉辺縁(門脈域)にはALTが多いが、脂肪滴を蓄えた肝細胞はこの領域に多いのでは？だとすれば、lipid peroxidation productによる肝障害によりALTがleakしてALT優位となる説明がつくのだが。どうなの？
CT
- 脂肪肝：単純CTで肝実質のCT値が脾臓よりも低くなる。正常な肝臓は脈管より高CT値を示すが、脂肪肝の場合はより低CT値を示すようになる
- 肝臓CT値低下の鑑別診断：肝炎に伴う浮腫、肝臓の線維化、腫瘍浸潤(悪性リンパ腫、びまん性肝細胞癌)、アミロイドーシス
==参考==liver disease - wiki en
- http://en.wikipedia.org/wiki/Non-alcoholic_fatty_liver_disease
uptodate
- 1. [charged] 成人における甲状腺機能亢進症の臨床症状の概要 - uptodate [1]
- 2. [charged] 非アルコール性脂肪性肝疾患の病因 - uptodate [2]
[★]
- 英
- liver、hepatic、hepato
- 関
- 肝性、肝臓、(漢方医学)五臓
漢方医学
機能
- 1. 精神運動を安定化させる
- 2. 血を貯蔵して全身に栄養を供給する
- 3. 骨格筋のトーヌスを維持する
失調
[★]
- 英
- fat
- 関
- トリアシルグリセロール、脂肪酸
[★]
- 英
- acute
- 関
- 急性的、鋭い、鋭形、急性型