妊娠中絶

出典: meddic

abortion
中絶流産termination of pregnancy, pregnancy termination
  • 法律用語ではない
  • 妊娠が終結し、胎児が死亡したこと。
  • 流産
  • 妊娠22週未満の妊娠の中絶によって胎児が死亡した場合のこと。胎児が母体外で生存できない時期における妊娠の中絶を意味する。
自然流産人工流産
  • 死産
  • 妊娠22週以降の妊娠の中絶によって胎児が死亡した場合のこと。
自然死産人工死産

参考


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/04/02 20:59:00」(JST)

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UpToDate Contents

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和文文献

  • 看護学生の人工妊娠中絶に対する思いを形成する体験
  • 服用方法 (特集 OC・LEPガイドライン ポイントの解説)
  • 障害を理由とする人工妊娠中絶についての刑事法的一考察
  • 症例 妊婦健診の初期採血を契機に発見された急性骨髄性白血病の1例

関連リンク

そして中絶の方法と費用、法律的な問題など知っておきたい情報が満載。 ... 避妊や 中絶、命の重さを考える、情報交換サイト ... 妊娠とは、どのようにしておこるものなので しょうか? 妊娠検査法. 妊娠検査法はどのような仕組みで行われているか知っています か ...
中絶を選んだあなたへ · ●人工妊娠中絶とは? ●人工妊娠中絶についての条件 · ● 受診から手術までの流れ (初期中絶) · ●受診から手術までの流れ (中期中絶) · ● 中絶器具の説明(画像あり) · ●中絶の危険性と影響 · ●中絶の現状 · ●中絶の費用 ...

関連画像

中絶に失敗し産み捨てられる 沈黙の叫び 2/5 (妊娠中絶)次の画像を見る 人工妊娠中絶 次の画像を見る 人工妊娠中絶 KAT-TUN / 亀梨和也vs赤西仁妊娠中絶 の掲示板投稿写真 id:JosephGemma:20100311223737j:imageid:michael_sword:20100312134530j:image


★リンクテーブル★
先読みabortion
国試過去問095B070
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拡張検索人工妊娠中絶」「人工妊娠中絶術」「妊娠中絶薬
関連記事妊娠」「中絶」「妊娠中

abortion」

  [★] 流産

WordNet   license wordnet

「termination of pregnancy」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈U〉〈C〉流産;妊娠中絶 / 〈U〉(計画などの)失敗;〈C〉(実現しなかった)案,計画」


095B070」

  [★]

  • a. 妊娠中の薬物投与で、垂直感染を減少させることができる。
  • b. 選択的帝王切開術は適応とならない。
  • c. 妊娠中絶が適応である。
  • d. 垂直感染の診断には妊娠中期の羊水穿刺が有用である。
  • e. 妊娠中の性行為感染はまれである。
[正答]


※国試ナビ4※ 095B069]←[国試_095]→[095B071

流産」

  [★]

abortion, miscarriage
妊娠中絶中絶


定義

  • 妊娠22週未満の妊娠中絶(1993年、ICD-10修正)
体外で生存できない時期に起こる妊娠の中絶

分類

時期

  • 早期流産 early abortion 妊娠12週未満の流産
  • 後期流産 late abortion 妊娠12週以降22週未満の流産

原因

  • 習慣流産:連続して3回以上自然流産を繰り返した既往のあるもの

妊卵の排出の様式


発育不全」

  [★]

hypoplasiaagenesisabortionhypotrophyabortive
中絶形成不全欠損、失敗、早産頓挫性妊娠中絶非形成無形成流産不成功低形成
-hypoplasia


termination of pregnancy」

  [★]

  • 妊娠中絶
abortionpregnancy termination

人工妊娠中絶」

  [★]

induced abortion
人工中絶人工流産母体保護法


  • 1. 身体的・経済的理由により母体の健康を害する場合。本人及び配偶者の同意   ←  人工妊娠中絶数の99.9%を占めるらしい
  • 2. 抵抗もしくは拒絶することができない間に姦淫され妊娠した場合。本人の同意
  • 適応外:胎児異常。未成年、本人の親の同意のみ。

統計

参考1
  • 平成21年人工妊娠中絶数:223,444件
  • 平成22年人工妊娠中絶数:212,665件(母体の健康:212,480件。暴行脅迫:185件)

参考

  • 1. 政府統計の総合窓口 GL08020101
[display]http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/NewList.do?tid=000001031469
  • 衛生行政報告例 > 平成22年度衛生行政報告例 > 統計表 > 年度報 > 年度次 > 2010年度
[display]http://www.e-stat.go.jp/SG1/estat/List.do?lid=000001083541
  • 62 人工妊娠中絶件数,年齢階級・妊娠週数・事由別

国試

人工妊娠中絶術」

  [★]

artificial termination of pregnancy
人工流産artificial abortion


妊娠中絶薬」

  [★]

abortifacient agent
堕胎薬


妊娠」

  [★]

pregnancy, gravidity, gestation
妊娠週数妊娠期間、(妊娠週数・妊娠月数の推定)子宮#子宮の大きさtrimester妊婦
妊娠x週
x weeks of gestation

妊娠期間 (L.107)

  • 最終月経の開始から280日(40週)
  • 受精後266日(38週)

妊娠に伴う自覚、検査所見

QB必修
  • 尿検査による妊娠反応陽性:4週
  • つわり症状       :6週
  • 胎動の自覚       :18-20週

検査

超音波検査

  • 第5週で胎嚢がみとめられる。
QB必修
  • 妊娠4週:胎囊
  • 妊娠5週:胎児
  • 妊娠6週:胎児心拍
  • 妊娠10-12週:ドップラーによる胎児心拍

尿妊娠反応

  • 第5-8週で妊娠反応が陽性となる

妊娠による変化

G10M.38 NGY.293-303
  • 循環
  • 循環血液量増加 → 血漿量の増加が血球成分の増加より著しい → 血液希釈(赤血球数↓、Hb↓、Ht↓)
  • 白血球増加(5000~12000 /ul)。多核白血球優位に増加。
  • 凝固能:凝固系亢進、線溶系抑制
  • 血液凝固因子:第XI因子、第XIII因子を除き、血液凝固因子の濃度が上昇
  • 消化管
  • 胃:緊張度と運動性低下。食道括約筋圧低下、妊娠子宮による胃の変異により胃食道逆流が生じやすい(→麻酔管理では妊婦はfull stomach扱い)。
  • 呼吸器
  • 胸郭弛緩、横隔膜挙上、気道拡張(プロゲステロンによる気管平滑筋弛緩)
→[一回換気量]増加、[予備呼気量]減少、[残気量]減少 → 残気量が減少し、一回換気量が増加 → 分時換気量増加
  • 代謝:
  • 糖:
  • 食後血糖は上昇。空腹時血糖は低下する。また、食後に高インスリン血症が持続する。 (NGY.293)
  • 内分泌
  • FSH, LH:非妊娠時の基礎値
  • hCG:10週前後にピークとなり以降、減少。
  • PRL:妊娠末期に向かって増加

妊娠によるエネルギー付加量

NGY.324
  • 日本人成人女子の生活活動強度別の栄養所要量(kcal/day)
妊婦 +350
G10M.72
  • 付加エネルギー量(/day)
  • 妊娠初期:50kcal
  • 妊娠中期:250kcal
  • 妊娠末期:500kcal
  • 授乳中:450kcal

妊娠と服用薬

  • 妊婦は以下の機関に相談することを進める。
  • 妊娠と薬情報センター - 独立行政法人 国立成育医療研究センター
http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html

服用薬の影響

  • 4週から7週末までは器官形成期であり、催奇形性が確認されているものはワルファリン(鼻奇形、骨形成不全)、メトトレキセート(種々の奇形)、抗てんかん薬(種々の奇形)がある。(参考1)
一般名または薬物群名 報告された催奇形性・胎児毒性
アミノグリコシド系抗菌薬 非可逆的第VIII脳神経障害、先天性聴力障害
アンギオテンシン変換酵素阻害薬
アンギオテンシン受容体拮抗薬
(中・後期)胎児腎障害・無尿・羊水過少、肺低形成、四肢拘縮、頭蓋変形
エトレチナート 催奇形性、皮下脂肪に蓄積されるため継続治療後は年単位で血中に残存
カルバマゼピン 催奇形性
サリドマイド 催奇形性:サリドマイド胎芽病(上肢・下肢形成不全、内臓奇形、他)
シクロホスファミド 催奇形性:中枢神経系、他
ダナゾール 催奇形性:女児外性器の男性化
テトラサイクリン系抗菌薬 (中・後期)歯牙の着色、エナメル質の形成不全
トリメタジオン 催奇形性:胎児トリメタジオン症候群
バルプロ酸ナトリウム 催奇形性:二分脊椎、胎児バルプロ酸症候群
非ステロイド性消炎鎮痛薬 (妊娠後期)動脈管収縮、胎児循環持続症、羊水過少新生児壊死性腸炎
ビタミンA 催奇形性
フェニトイン 催奇形性:胎児ヒダントイン症候群
フェノバルビタール 催奇形性:口唇裂・口蓋裂、他
ミソプロストール 催奇形性、メビウス症候群
子宮収縮・流早産
メソトレキセート 催奇形性:メソトレキセート胎芽病
ワルファリン 催奇形性:ワルファリン胎芽病、点状軟骨異栄養症、中枢神経系の先天異常

臨床関連

届出

参考

  • 1. 産婦人科 診療ガイドライン 産科編2008
[display]http://www.jsog.or.jp/activity/pdf/FUJ-FULL.pdf




中絶」

  [★]

abortion
失敗, 妊娠中絶, 発育不全, 流産

妊娠中」

  [★]

pregnant
妊娠妊婦




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