UpToDate Contents
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- 1. 白血球増多症および好中球増多症の定義およびメカニズム definition and mechanisms of leukocytosis and neutrophilia
- 2. 末梢血塗抹標本の評価 evaluation of the peripheral blood smear
- 3. 急性骨髄性白血病の分類 classification of acute myeloid leukemia
- 4. 骨髄異形成症候群の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of the myelodysplastic syndromes
- 5. 消化性潰瘍の稀な原因 unusual causes of peptic ulcer disease
Japanese Journal
- 47.著明な好塩基球増加ののち汎血球減少症で死亡した真性多血症の1例(第735回 千葉医学会例会・第二内科例会)
- 深沢 毅,井熊 仁,鈴木 康夫,小関 秀旭,板谷 喬起,浅井 隆善,伊藤 国明
- 千葉医学雑誌 62(6), 382, 1986-12-01
- NAID 110006180739
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- 白血球百分率は・・・・・白血球の質的変化をとらえるもので、白血球に占める好中球・好 酸球・好塩基球・リンパ球・単球の割合 ... 好中球. 好中球増加, 感染症, [肺炎] [髄膜炎]. 血液疾患, [骨髄性白血病] [類白血病反応]. 代謝疾患, [尿毒症性昏睡] [糖尿病性昏睡] ...
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| 国試過去問 | 「095H022」「099G051」 |
| 拡張検索 | 「好塩基球増加症」 |
| 関連記事 | 「好塩基球」「増加」「好塩基」 |
「095H022」
- 次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
- 20歳の男性。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。
- 現病歴 ： 10日前から全身倦怠感、38℃前後の発熱および咽頭痛が出現した。さらに、食欲不振、眼瞼の浮腫および上腹部重圧感も加わってきた。近医で感冒として治療を受けたが改善しないため来院した。
- 家族歴・既往歴 ： 特記すべきことはない。
- 現症 ： 身長173cm、体重73 kg。体温37.8℃。脈拍90/分、整。血圧134/90mmHg。咽頭部発赤、扁桃の腫大・発赤および表在リンパ節(顎下、側頚部、腋窩)の腫大を認める。聴診上異常はない。
- 検査所見 ： 尿所見：比重1.030、蛋白(±)、糖(-)、ウロビリノゲン2＋、潜血(-)。
- 血液所見：赤沈65 mm/1時間、赤血球505万、Hb 16.5 g/dl、Ht49%、白血球9,000、血小板20万。凝固系に異常はない。
- 血清生化学所見：総蛋白7.6 g/dl、γ-グロブリン20%、総コレステロール170 mg/dl、尿素窒素25 mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、GOT250単位(基準40以下)、GPT300単位(基準35以下)、LDH680単位(基準176～353)、アルカリホスファターゼ220単位(基準260以下)。CRP7.2mg/dl(基準0.3以下)。
- 末梢血塗抹標本でみられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［095H021］←［国試_095］→［095H023］
「099G051」
- 32歳の女性。四肢と顔面との浮腫と咽頭絞扼感とのため来院した。成人後に年に1、2回、四肢特に前腕部に浮腫が出現し4、5日で消失していた。最近浮腫の出現が顔回となり、今朝から顔面の浮腫、腹痛および咽頭絞扼感が出現した。意識は清明。身長152cm、体重41kg。体温36.1℃。脈拍60/分、整。血圧130/80mmHg。顔面浮腫状。眼瞼結膜に貧血はなく、眼球結膜に黄疸はない。頸部リンパ節腫脹はない。心雑音はなく、胸部でラ音を聴取しない。腹部に圧痛なく、肝を触知しない。両下腿に浮腫を認めるが、圧痕を残さない。圧痛と熱感とはない。尿所見：6,300、血小板18万。血清生化学所見：総蛋白6.7g/dl、アルブミン3.7g/dl、尿素窒素16mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、AST25単位、ALT35単位、LDH233単位(基準176～353)。CRP0.5mg/dl。胸部エックス線写真に異常を認めない。この患者にみられるのはどれか。
- a. CH50低値
- b. lgE高値
- c. 好塩基球増加
- d. α1-アンチトリプシン低値
- e. 免疫複合体高値
※国試ナビ4※ ［099G050］←［国試_099］→［099G052］
「好塩基球増加症」
- 骨髄増殖性疾患：特に慢性骨髄性白血病
「好塩基球」
組織学
- 好塩基性色素(メチレンブルー(紫))に染まる顆粒を有する
- ヒスタミンなどのケミカルメディエーターを含む
- 好塩基性色素(酸性の成分を染める)で染まるのは、ヘパリン or コンドロイチン硫酸を含むため？(いずれも硫酸基を含む) ← basophilic and metachromaticの理由
- FcεRIを有する
顆粒
- アズール顆粒
- 水解酵素
- 特殊顆粒
基準値
- 好酸球比(対白血球)：0-1％
機能
- 肥満細胞と同じような機能を果たす。
- 肥満細胞と共にI型アレルギーの開始に関与する
- 好塩基球は血液中に存在。肥満細胞は肥満細胞は結合組織や粘膜に存在。
- 由来は異なる
- FcεRIに結合したIgEを介してアレルゲンを結合し、ケミカルメディエーターを放出
- 好塩基球はI型アレルギーの際に増加しない (⇔好酸球)
臨床関連
- 慢性骨髄性白血病：好塩基球増加
「増加」
- 英
- increase、rise、gain、increment、(発現量の)up-regulation、upregulation、increase、rise、multiply、elevate
- 関
- 上げる、アップレギュレーション、得る、獲得、ゲイン、上昇、上方制御、増殖、増殖期、増大、繁殖、利益、増す、増える、上向き調節、発現上昇、高める、発現増加、上がる
「好塩基」
- 英
- basophilic
- 関
- 好塩基球性、塩基好性、好塩基性