- 英
- vena cava syndrome
UpToDate Contents
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Japanese Journal
- 症例報告 頚部腫瘍により前大静脈症候群を呈したホルスタイン種乳牛の1症例
- 上大静脈症候群への血管内ステント留置を行った悪性胸膜中皮腫の1例
- 長島 聖二,福田 実,北﨑 健,御手洗 和範,森 雅一,河野 茂
- 肺癌 53(3), 250-254, 2013-09-30
- … 背景.上大静脈症候群は緊急的な合併症である.しかしながら本邦における静脈内ステント留置術は保険適応対象外診療であるので,あまり行われていない.症例.67歳の男性.悪性胸膜中皮腫に対して化学療法を行っていたが,診断より2年2ヶ月後呼吸困難が強くなり入院した.胸部CT検査では右胸膜病変が増大し,上大静脈,右主肺動脈,右主気管支を狭窄していた.顔面を含む上半身の浮腫,頚静脈怒張を認め,上 …
- NAID 120005350161
- 研究・症例 超高齢者に生じた上大静脈症候群を伴う縦隔腫瘍に対する1手術例
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- superior vena cava syndrome, SVC syndrome, SVCS
- 関
- 上大静脈、頚静脈怒張
概念
- 上大静脈の閉塞や有意狭窄によって生じる上半身の静脈圧の上昇で、頭部、顔面、上肢、頸部および上半身のうっ血を来す症候群。
- 肺癌、ホジキンリンパ腫(→ホジキン病)、大動脈瘤などの縦隔洞、胸腔内腫瘍により急速に上大静脈が圧迫され、静脈還流異常をまねき、これによって生ずる種々の症状をいう。
病因
病態生理
症状
- 上肢静脈圧は30-50cmH2Oと上昇し頚部、上腕、胸壁の静脈は怒張し、顔面、上肢の浮腫をみる。
- 頚静脈、側頭静脈の怒張、起坐呼吸、失神発作
- 脳浮腫 → 頭痛、めまい、傾眠傾向、(ときどき)痙攣・呼吸困難など
- 脳静脈圧上昇 → 抗利尿ホルモン分泌亢進 → 脳脊髄循環に悪影響
身体所見
- (原因疾患が良性で慢性に経過する場合)副血行路が主として奇静脈、内胸静脈、側胸静脈、脊椎静脈に生じる。門脈系を通して食道静脈瘤を生じる。
副側路(表在腹壁静脈)の流れる方向
検査
- 胸部単純X線写真:左第一弓の突出
- 胸部造影CT:上大静脈の閉塞、奇静脈の拡張
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治療
- 手術療法:大動脈瘤や甲状腺腫など
- 放射線療法・抗癌剤化学療法:摘除不能な悪性腫瘍
- バイパス手術:人工血管にて閉塞部をバイパス
- 経皮的血管形成術:バルーン拡張やすてんと留置で閉塞部を広げる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
国試
[★]
- 英
- vena cava inferior syndrome, inferior vena caval syndrome
- 関
- 下大静脈閉塞症
[★]
- 英
- syndrome, symptom-complex
- 同
- 症状群
- 関
- [[]]
- 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患。
内分泌
先天的代謝異常
高プロラクチン血症
- 分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
- 分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。
性腺機能低下
- 嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
- 肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長
性早熟
- 思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
- 女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。
脳神経外科・神経内科
[★]
- 英
- vein (Z)
- ラ
- vena
- 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。
[★]
- 英
- group
- 関
- グループ、集団、分類、群れ、基、グループ化
[★]
- ラ
- vena cava
- 関
- 静脈
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
[★]
- 英
- symptom and sign
- 関
- 症状, 徴候 兆候