大量フェンタニル麻酔

出典: meddic

high-dose fentanyl anesthesia


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和文文献

  • <原著>硬膜外大量フェンタニール麻酔の血漿カテコラミンおよび循環動態に及ぼす影響
  • 田中 行夫,野中 明彦,松川 隆,熊澤 光生
  • 山梨医科大学雑誌 16(2), 39-49, 2001
  • NAID 110000499801
  • 拡張型心筋症を合併する上唇癌患者の大量フェンタニール麻酔の一例

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用法/用量 1.全身麻酔、全身麻酔における鎮痛: 1).成人には、次記用量を用いる。なお、患者の年齢、全身状態に応じて適宜増減する。 [バランス麻酔に用いる場合] 麻酔導入時:フェンタニル注射液として0.03~0 ...
バランス麻酔においては、適宜、全身麻酔剤や筋弛緩剤等を併用すること。 大量フェンタニル麻酔の導入時(開心術においては人工心肺開始時まで)には、適切な麻酔深度が得られるよう患者の全身状態を観察しながら補助呼吸下で ...

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1回投与時の効果部濃度の推移フェンタニル 構造式msanuki.com近年の麻酔をかけない法的脳死


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麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



フェンタニル」

  [★]

fentanyl
クエン酸フェンタニル fentanyl citrate
アルチバタラモナールデュロテップMTパッチフェントステープワンデュロパッチDuragesicSublimaze
合成麻薬


  • 全身性麻酔薬
  • 外因性オピオイド
  • 合成麻薬

構造

作用機序

薬理作用

  • モルヒネの80倍の作用を持ち、持続時間が短いことが特徴

動態

  • 脂溶性が高い

適応

  • 術後痛(硬膜外)、神経遮断麻酔、パッチ剤(癌疼痛にモルヒネ代用)

注意

  • 皮膚に薬剤が残存して呼吸抑制の恐れ有り

禁忌

副作用

相互作用

大量」

  [★]

abundancebulklarge scalelarge amount、(薬物)large doseabundantmassivecopiousprofuseabundantlymassively
塊状強力原体広範囲大規模富むバルク豊富容積ラージスケール大きい大部分原末存在量存在比多量おびただしい大用量


量」

  [★]

amountvolumecontentquantity
含有量含量体積達する容積内容物内容ボリューム




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