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- 1. 小児における志賀毒素産生性大腸菌（STEC）溶血性尿毒症症候群（HUS）の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of shiga toxin producing escherichia coli stec hemolytic uremic syndrome hus in children
- 2. 補体介在性溶血性尿毒症症候群 complement mediated hemolytic uremic syndrome
- 3. 腎移植後の再発性TTP-HUSおよびde novo TTP-HUS recurrent and de novo ttp hus after renal transplantation
- 4. 溶血性尿毒症症候群（HUS）、血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）、またはその他の血栓性微小血管障害症（TMA）が疑われる患者に対するアプローチ approach to the patient with suspected ttp hus or other thrombotic microangiopathy tma
- 5. 妊娠における血小板減少性症 thrombocytopenia in pregnancy
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- びベロ毒素について概説した後, ベロ毒素の検査法につい. てまとめ ... 病原性を示さ ないが, 特異な病原性遺伝子をもち, 下痢を ... ベロ毒素とは. 腸管出血性大腸菌の産生 するベロ毒素は 2 種類に分類. することができる7). 一つは 赤痢菌の産生する志賀毒素 ...
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| 関連記事 | 「大腸」「大腸菌」「遺伝子検査」「毒素」「遺伝」 |
「大腸」
- 英
- large intestine (Z)
- ラ
- intestinum crassum
小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)
大腸を構成する部位
生理
1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion 1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr) → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion) 1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発) 5)収縮回数：直腸 ＞ S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動 (通常は、直腸に内容物(-)) 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex 小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+) *排便 1)解剖 ①内肛門括約筋internalanal ②外肛門括約筋externalanal sphincter－－－平滑筋 sphincter山－一横紋筋 2)排便のメカニズム i)総蠕動一糞便直腸へ ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4) ⇒ ①高位中枢(便奇形成) ②排便反射defecation reflex 内肛門筋弛緩 外肛門筋収縮(一過性) 直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める) iii) 内圧45－55mmHg以上 内容物200ml以上 便意による排便動作 外肛門筋弛緩 腹筋、横隔膜収縮
「大腸菌」
分類
- a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)
-
- 症状：サルモネラ性腸炎に類似 乳幼児の胃腸炎の原因
- 症状：赤痢様の下痢
- 症状：コレラ様の下痢 易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン
- 5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)
- b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症
参考
- CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター
「遺伝子検査」
意義
現在ヒトゲノムは解析されて、数多くの疾患に寄与する遺伝子が発見されている。遺伝子を解析することで、患者がどのような病気になりやすく、どのような薬が効きやすいのかといったことがわかるようになってきた。これはより患者それぞれに沿った治療が行えるようになることを意味している。また、PCR法を用いれば、ごく少量のウイルスや細菌を発見することができる。
方法
ターゲットとなる遺伝子の配列のはじめとおわりの塩基配列をプライマーとして試料に加え、DNAポリメラーゼを加え、95℃10秒、55℃15秒、72℃20秒のサイクルを30回繰り返す。これにより目的の塩基配列のDNAが増幅される。
注意
PCR法は非常に感度がよいので、検体に検査者のつばなどがわずかに混入しただけでも、混入したものまで増幅してしまう可能性がある。したがってコンタミネーションには細心の注意を払わなければならない。
「毒素」
| 外毒素 | 内毒素 |
| ポリペプチド | リポ多糖体(lipopolysaccharide: LPS) |
| 細菌細胞からの分泌 | グラム陰性菌の細胞壁の外膜に存在 |
| 宿主組織内-拡散 | 細菌細胞の崩壊により放出 |
| 多くは熱不安定性 | 熱安定性 |
| 分泌部位～遠隔部位に作用 | 血行性に拡散しエンドトキシンショック |
| トキソイド化可 | トキソイド化不可(毒性中心はリピドA) |
「遺伝」
- 英
- heredity, inheritance
- 同
- 氏か育ちか
- 関
- 遺伝子、遺伝性疾患。遺伝形式
- 親のもつ遺伝情報が遺伝子によって子孫に伝達され、その作用によって形質が発現すること。