大腸菌ベロ毒素

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1. 腸管出血性大腸菌（EHEC）の臨床症状、診断および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of enterohemorrhagic escherichia coli ehec
2. 病原性大腸菌 pathogenic escherichia coli
3. 小児における志賀毒素が関連した（典型的）溶血性尿毒症症候群の治療および予後 treatment and prognosis of shiga toxin associated typical hemolytic uremic syndrome in children
4. 腸管出血性大腸菌（EHEC）の微生物学、病因、疫学、および予防 microbiology pathogenesis epidemiology and prevention of enterohemorrhagic escherichia coli ehec
5. 小児における志賀毒素が関連した（典型的）溶血性尿毒症症候群の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of shiga toxin associated typical hemolytic uremic syndrome in children

Japanese Journal

イムノクロマト法を用いた大腸菌ベロ毒素検出用試薬の感度・特異性

佐々木照美,五十嵐瑞恵,杉山恵子,田口陽子,石川悦夫,濱田邦彦,東出正人
臨床と微生物 = Clinical microbiology 31(6), 747-752, 2004-11-25
NAID 10015600014

基礎から臨床へ大腸菌ベロ毒素の構造と標的細胞に対する作用

余明順,本田武司
診断と治療 91(7), 1223-1230, 2003-07
NAID 40005874485

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腸管出血性大腸菌

ベロ毒素産生性大腸菌（VTEC）は、出血性大腸炎を起こすので、腸管出血性大腸菌（ EHEC）とも呼ばれる。 .... なお、O157：H7のようなベロ毒素産生性大腸菌（VTEC）は、 VT1のみを産生する株、VT2のみを産生する株、及び、両毒素を産生する株の、3種類が ...

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JavaScript を有効にしてください腸管出血性大腸菌( O157:H7 NHイムノクロマトVT1/2 に感染するファージ。ベロ毒素にゅうさんきん博士の『内臓

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関連記事	「大腸」「大腸菌」「毒素」「ベロ毒素」「菌」

「大腸」

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「大腸菌」

英: coli bacillus
ラ: Escherichia coli, E. coli
関: 下痢原性大腸菌

分類

a.下痢原性大腸菌(病原性大腸菌)

1)腸管病原性大腸菌(enteropathogenic Escherichia coli,EPEC)

症状：サルモネラ性腸炎に類似　乳幼児の胃腸炎の原因

2)腸管組織侵入性大腸菌(enteroinvasive Escherichia coli, EIEC)

症状：赤痢様の下痢

3)毒素原性大腸菌(enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC)

症状：コレラ様の下痢　易熱性エンテロトキシンと耐熱性エンテロトキシン

4)腸管出血性大腸菌(enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC)

ベロ毒素(VT1, VT2)を産生する。ベロ毒素＝志賀毒素]]
O157H7が多い。O1,026,O111,0128,O145等の血清型の中の一部がベロ毒素を産生する
溶血性尿毒症症候群(Hemolytic Uremic Syndrome, HUS)などの重症な合併症を発症する。

5)腸管付着性(enteroaggregative Escherichia coli, EAEC)

小児下痢症

b.腸管外感染症：尿路感染症、胆道感染症、敗血症

参考

CGSC DB：大腸菌株の遺伝子情報センター

http://cgsc.biology.yale.edu/index.php

「毒素」

英: toxin
関: 内毒素、外毒素

外毒素	内毒素
ポリペプチド	リポ多糖体(lipopolysaccharide: LPS)
細菌細胞からの分泌	グラム陰性菌の細胞壁の外膜に存在
宿主組織内-拡散	細菌細胞の崩壊により放出
多くは熱不安定性	熱安定性
分泌部位～遠隔部位に作用	血行性に拡散しエンドトキシンショック
トキソイド化可	トキソイド化不可(毒性中心はリピドA)

「ベロ毒素」

英: Vero toxin verotoxin VT
同: Vero毒素、志賀類似毒素志賀毒素様毒素、志賀毒素様群毒素 Shiga-like toxin SLT
関: 腸管出血性大腸菌、ベロ毒素産生性大腸菌

「菌」

英: fungus、fungi、microbial
関: 菌類、真菌、真菌類、微生物

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