大腸脂肪腫

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和文文献

  • 手術症例報告 大腸脂肪腫に対して単孔式腹腔鏡下手術を施行した1例
  • 中島 晋,松尾 久敬,増山 守 [他]
  • 手術 66(10), 1495-1497, 2012-09-00
  • NAID 40019429585
  • 腸重積をきたした横行結腸巨大脂肪腫の1例
  • 佐藤 力弥,川村 武,佐々木 邦明,野口 忠昭,細野 知宏,池上 雅博
  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 73(3), 613-617, 2012-03-25
  • NAID 10030762336

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一般に脂肪腫というと、皮下にできる軟らかい腫瘤を思い浮かべると思います。実は、腸管にも脂肪腫ができることがあるのです。腸管脂肪腫は比較的まれな疾患で、消化管腫瘍のうちの4%程度といわれています。
脂肪腫 ことばのとおり、腸壁の脂肪組織からできた腫瘍(図5 )です。大腸の内腔へとびだすものが多いですが、ときに大腸の漿膜側よりでて大腸の外へとびだすものもあります。腹痛やときに腹部腫瘤できづかれるときもありますが ...

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scarct lipoma腹腔鏡下手術とは? - 山梨厚生 脂肪腫


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大腸」

  [★]

large intestine (Z)
intestinum crassum


小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

  1. 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
  2. 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
  3. 腹膜垂という脂肪の塊を含む
  4. 内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

  1. 盲腸
  2. 結腸(上行結腸横行結腸下行結腸S状結腸)
  3. 直腸
  4. (虫垂)

生理

 1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
  1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
   → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ
 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis,maSS PrePulsion)
    1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
 5)収縮回数:直腸 > S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動
   (通常は、直腸に内容物(-))
 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
  小腸大腸反射 ileo-colonic reflex:胃、小腸に内容物-→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter---平滑筋
sphincter山-一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4)
  ⇒  ①高位中枢(便奇形成)
      ②排便反射defecation reflex
           内肛門筋弛緩
           外肛門筋収縮(一過性)
          直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii) 内圧45-55mmHg以上
    内容物200ml以上
    便意による排便動作 外肛門筋弛緩
               腹筋、横隔膜収縮


脂肪」

  [★]

fat
トリアシルグリセロール脂肪酸



腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物


脂肪腫」

  [★]

lipoma
adipose tumor



-lipoma





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