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1. 大腸内視鏡検査を受ける成人への前処置bowel preparation before colonoscopy in adults [show details]
… sodium picosulfate-based preparation with day-before dosing of a PEG-3350 plus bisacodyl preparation, patients receiving the sodium picosulfate-based preparation had better colon cleansing and reported better …
2. 結腸切除の概要overview of colon resection [show details]
… mechanical bowel preparation was used with oral antibiotics to prepare for all elective colon surgeries . Subsequently, several randomized trials reported no benefit from mechanical bowel preparation , oral antibiotics …
3. 成人における大腸内視鏡検査の概要overview of colonoscopy in adults [show details]
… colonoscopy including indications, patient preparation, technical aspects, and complications. Issues related to colon cancer screening recommendations, bowel preparations for colonoscopy, procedural sedation …
4. 大きな結腸ポリープの内視鏡的切除endoscopic removal of large colon polyps [show details]
…disorders. The preparation for endoscopic removal of large colon polyps is the same as that for routine colonoscopy and includes dietary changes and consumption of a bowel preparation. Polypectomy is …
5. 右および拡大右結腸切除：開放術right and extended right colectomy open technique [show details]
… mid-transverse colon, synchronous ascending and transverse colon cancers, and multiple adenomas, which may or may not be part of a genetic syndrome. General issues regarding the medical preparation of patients …

Japanese Journal

大腸内視鏡検査施行中に急性虫垂炎を発症した1例

田中修二,金子和弘,小出則彦
新潟医学会雑誌 = 新潟医学会雑誌 118(4), 199-200, 2004-04
症例は78歳,男性.平成15年5月2日腸管前処置をムーベン法で行い大腸内視鏡検査を施行した.検査中から下腹痛を認めたが一旦帰宅した.その後腹痛は増悪し5月3日当院救急外来を受診した.画像所見上内視鏡による大腸損傷を疑わせる所見は認めず入院の上保存的に経過観察を行った.しかしspiking fever,下腹部に筋性防御が出現し5月4日手術を施行した.虫垂が炎症性に腫大し穿孔も認め,虫垂根部には小便塊 …
NAID 110004780425

経肛門的腸管減圧チューブにて安全に手術した膀胱に穿通したS状結腸癌の1例

石丸啓,亀井秀策,高橋孝行,藤崎真人,中村利夫,中村達
日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 64(9), 2229-2232, 2003-09-25
… 68歳,男性.発熱,下痢,血便を主訴に来院.イレウスの診断にて入院.経肛門的腸管減圧チューブを挿入し,緊急手術を回避した.その後の検査で膀胱に浸潤・穿通したS状結腸癌と診断した.充分な大腸前処置を行い,一期的切除・吻合術を施行した.周術期に大きな合併症はなく,安全に管理しえた.<br>文献を検索した限り,膀胱に浸潤・穿通したS状結腸癌患者に経肛門的腸管減圧チューブを使用した報告例はない.貴重 …
NAID 10011675383

大腸前処置の機械的および化学的処置の比較検討

掘江徹,高木和俊,永田仁,窪田敬一
日本消化器外科学会雑誌 36(7), 1105, 2003-07-01
NAID 110001362746

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★リンクテーブル★

「大腸」

　　[★]

英: large intestine (Z)
ラ: intestinum crassum

小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
腹膜垂という脂肪の塊を含む
内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

生理

　1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
　2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
　3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
　　1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
　　　→　48hrで上行結腸よりS状結腸へ
　4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion)
　　　　1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
　5)収縮回数：直腸　＞　S状結腸　のため内容物はS状結腸へ移動
　　　(通常は、直腸に内容物(-))
　6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
　　小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter－－－平滑筋
sphincter山－一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g　⇒　直腸壁伸展⇒　仙髄排便中枢(S2-4)
　　⇒　　①高位中枢(便奇形成)
　　　　　　②排便反射defecation reflex
　　　　　　　　　　　内肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　外肛門筋収縮(一過性)
　　　　　　　　　　直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii)　内圧45－55mmHg以上
　　　　内容物200ml以上
　　　　便意による排便動作　外肛門筋弛緩
　　　　　　　　　　　　　　　腹筋、横隔膜収縮

「前処置」

　　[★]

英: pretreatment、pretreat、preload
関: 前処理、前負荷、治療前、前投与、処置前

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大腸前処置