大腸アニサキス症

出典: meddic

colonic anisakiasis
アニサキス症


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和文文献

  • スクリーニング内視鏡検査で発見された無症候性大腸アニサキス症の一例
  • 岩井 信策,荒木 正雄,林 幹人,山縣 仁,山口 雅代,三橋 淳,高野 靖悟
  • 日本農村医学会雑誌 56(3), 262, 2007-09-01
  • NAID 10019842514
  • 胃癌術前検査時に発見された大腸アニサキス症の1例
  • 佐藤 正幸,平賀 雅樹,椎葉 健一
  • 日本大腸肛門病学会雑誌 60(7), 421-425, 2007-07-10
  • … 虫体は構造よりアニサキスと同定し大腸アニサキス症と診断した. … 大腸アニサキス症は稀で, 全アニサキス症の1%以下とされている. …
  • NAID 10019536540

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2010年11月2日 ... 大腸アニサキス症の診断は、従来小腸アニサキス症の診断と同様にX線上で限局性 浮腫像と伸展不良が特徴であるが、近年の大腸内視鏡検査の普及に伴い内視鏡下に 虫体を摘出したとの報告例が増加している。 本症の診断には病歴の ...

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colonic anisakiasis」

  [★] 大腸アニサキス症


大腸」

  [★]

large intestine (Z)
intestinum crassum


小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

  1. 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
  2. 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
  3. 腹膜垂という脂肪の塊を含む
  4. 内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

  1. 盲腸
  2. 結腸(上行結腸横行結腸下行結腸S状結腸)
  3. 直腸
  4. (虫垂)

生理

 1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
  1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
   → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ
 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis,maSS PrePulsion)
    1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
 5)収縮回数:直腸 > S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動
   (通常は、直腸に内容物(-))
 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
  小腸大腸反射 ileo-colonic reflex:胃、小腸に内容物-→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter---平滑筋
sphincter山-一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4)
  ⇒  ①高位中枢(便奇形成)
      ②排便反射defecation reflex
           内肛門筋弛緩
           外肛門筋収縮(一過性)
          直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii) 内圧45-55mmHg以上
    内容物200ml以上
    便意による排便動作 外肛門筋弛緩
               腹筋、横隔膜収縮


アニサキス症」

  [★]

anisakiasis
アニサキス AnisakisアニサキスIgG・IgA抗体

分類

穿入部位は胃が90%以上、腸管は5-8%

病態

  • 虫体刺入によるI型、III型アレルギーが関与している、らしい。

病理

  • 虫体刺入部位の粘膜には好酸球が浸潤し肉芽腫を形成。末梢血の好酸球は増加しない。

予防

  • 加熱処理により幼虫は死亡する

参考

  • 1
[display]http://www.travel-med.bug4all.jp/zoology/parasites/nematoda/anisakis.html
  • 2
[display]http://www.pref.aichi.jp/eiseiken/5f/anisakiasis.html
  • . [charged] Miscellaneous nematodes - uptodate [1]



腸」

  [★]

intestine
intestinum
小腸(十二指腸空腸回腸)、大腸(結腸S状結腸直腸盲腸)


アニサキス」

  [★]

Anisakis
アニサキス属アニサキス症胃アニサキス症



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態



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