大脳皮質刺激術

UpToDate Contents

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• 1. 成人におけるうつ病：ニューロモデュレーション治療の概要depression in adults overview of neuromodulation procedures [show details]
  … tomography indicates that low field magnetic stimulation reduces glucose metabolism in the cerebral cortex (and thus affects brain activity). Cranial electrical stimulation is a clinically available, noninvasive …
• 2. 失語症：予後および治療aphasia prognosis and treatment [show details]
  …treatment if depression does emerge. Applied to the contralateral, unaffected cerebral hemisphere, transcranial magnetic stimulation (TMS) is believed to suppress its activity, and as a result, the tonic inhibition …
• 3. 脳性麻痺：痙縮、ジストニア、脳性麻痺に伴う筋骨格系疾患の治療cerebral palsy treatment of spasticity dystonia and associated orthopedic issues [show details]
  … Electrical stimulation – Electrical stimulation has been used in an effort to increase muscle strength in children with CP. In neuromuscular electrical stimulation,… Cerebral palsy (CP) refers to a heterogeneous group of conditions involving permanent nonprogressive central motor dysfunction that affect muscle tone,…
• 4. 副腎白質ジストロフィーadrenoleukodystrophy [show details]
  …the use of HCT in adults with cerebral AMN comes largely from indirect evidence demonstrating benefits of HCT in boys with cerebral ALD . Data on HCT in adults with cerebral AMN are limited. In a retrospective …
• 5. 全身麻酔：静脈麻酔薬general anesthesia intravenous induction agents [show details]
  … Possible increased cerebral metabolism with increased sympathetic stimulation . However, some clinical studies suggest ketamine does not significantly interfere with cerebral metabolism . Sympathomimetic …

Japanese Journal

• 中枢性疼痛に対する大脳皮質電気, 磁気刺激療法

• 齋藤 洋一,貴島 晴彦,平山 東,押野 悟,平田 雅之,加藤 天美,吉峰 俊樹
• Functional neurosurgery : proceedings of the annual meeting of the Japan Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery 44(2), 144-146, 2005-12-12
• NAID 10029744323

• 求心路遮断痛に対する大脳皮質刺激術

• 齋藤 洋一
• 脳神経外科ジャーナル 13(5), 363-367, 2004
• … 求心路遮断痛は難治性疼痛に移行することも多く,メカニズムに不明な点も多いため,治療も系統立ったものが存在しない.今回,求心路遮断痛の治療について過去から現在までを概括するとともに,大脳皮質刺激術について,最近の知見をおりまぜながら,その適応,メカニズムについて解説する.また現在の求心路遮断痛の治療方針についてもまとめる. …
• NAID 110003813899

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• 「てんかんの手術、てんかんの外科的治療,側頭葉切除術,皮質 ...

大脳刺激手術 迷走神経刺激術 (→ 文字をクリックすればその章にとびます) 大脳深部刺激術 (まだ，臨床的手段として，十分に確立されていません) 頭蓋内電極留置術 てんかん焦点の診断には、発作症候、脳波、MRIなどの画像診断が ...

• ”痛み”の外科療法 ～機能脳神経外科とは？｜脳神経外科 ...

これらのうち、電気刺激療法のよい適応は主に2の神経因性疼痛です。 "痛み"は末梢神経→背髄→視床→大脳皮質の経路で伝達することが知られていますので、これらの神経経路のどこかが障害されれば神経因性疼痛が生じることになり

• てんかん治療の実際 | 大阪市立総合医療センター

迷走神経は、脳と内蔵を連絡している神経です。この手術は頸部の迷走神経に刺激電極、前胸部にジェネレーターを埋め込み、迷走神経を刺激することにより、大脳皮質の抑制機能を高め、てんかん発作の程度や頻度の改善を図る緩和的な外科治療法です。

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関連記事	「大脳」「大脳皮質」「刺激」「皮質」「皮質刺激」

「大脳」

　　[★]

英

cerebrum

関

脳、ブロードマン野

感覚野、運動野

• 身体各部局在　→

発生学

前脳	prosencephalon forebrain	終脳	telencephalon	大脳半球	cerebral hemisphere
		間脳	diencephalon	間脳	diencephalon
中脳	mesencephalon midbrain	中脳	mesencephalon	中脳	midbrain
菱脳	rhombencephalon hindbrain	後脳	metencephalon	橋	pons
				小脳	cerebellum
		髄脳	myelencephalon	延髄	medulla oblongata

機能障害

	優位半球	劣位半球
	左	右
側頭葉	感覚性失語、Wernicke失語、同名性上1/4半盲
頭頂葉	対側の感覚
	ゲルストマン症候群(手指失認、左右識別障害、失算、失書)	半側空間無視、病態失認、自己身体失認など
前頭葉	対側の運動麻痺、眼球運動(対側への追視)障害、運動性失語、知的及び精神的高次機能障害など
後頭葉	対側の同名半盲、両側後頭葉の障害ではアントン症候群
小脳	筋共同運動障害、運動・平衡障害に関係し、運動失調を呈する。測定異常、反復拮抗運動障害、筋緊張低下、運動過多、歩行異常、異常姿勢、発語障害、眼振など

「大脳皮質」

　　[★]

英

cerebral cortex

ラ

cortex cerebri

関

大脳、ブロードマン野

臨床関連

• 大脳皮質の障害(一例)

出典不明

	障害
前頭葉	後方は一次運動野であり、障害により健側の麻痺。前方は前頭連合野であり、障害により発動性の低下、感情鈍麻。底面の障害は脱抑制症状をきたす
頭頂葉	頭頂連合野の障害により、構成失行、失読・失書、失算が認められる
側頭葉	優位半球側頭連合野後方部の障害でウェルニッケ失語。海馬を中心とする内側面の障害で記憶の障害
後頭葉	一次舌の損傷で健側の半盲

出典不明

• 皮質性感覚障害(二点識別覚、立体覚)、身体失認、病態失認、構成失行、感覚性失語、同名半盲、皮質盲(アントン症候群)

参考

• 1.

http://www.med.hirosaki-u.ac.jp/~anatomy1/Settled.html

「刺激」

　　[★]

英

(刺激そのもの)stimulus、stimuli。(行為)stimulation、、stimulate、irritate、incite、(薬物や抗原で)prime

同

impulse

関

刺激作用、煽動、抗原刺激、扇動、予備刺激

「皮質」

　　[★]

英

cortex (Z)

同

eloquent area？？

• 脳、胸腺、脾臓、腎臓で使われる (⇔髄質)

「皮質刺激」

　　[★]

英

cortical stimulation, stimulation of cerebral cortex

同

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