UpToDate Contents
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- 1. 良性（であることが確定診断あるいは推測診断されている）髄膜腫（WHOグレードI）のマネージメントmanagement of known or presumed benign who grade i meningioma [show details]
- 2. 非定形型髄膜腫および悪性髄膜腫（WHOグレードIIとⅢ）のマネージメントmanagement of atypical and malignant who grade ii and iii meningioma [show details]
- 3. 髄膜腫の疫学、病理、臨床的特徴、診断epidemiology pathology clinical features and diagnosis of meningioma [show details]
- 4. 再発髄膜腫の全身治療systemic treatment of recurrent meningioma [show details]
- 5. 成人の脳腫瘍の臨床的特徴と診断の概要overview of the clinical features and diagnosis of brain tumors in adults [show details]
Japanese Journal
- Magnetic Resonance Imaging and Angiographic Appearance of Meningioma of the Fourth Ventricle-Two Case Reports-
- 伊勢田 努力,GOYA Tomokazu,NAKANO Shinichi,WAKISAKA Shinichiro
- Neurologia medico-chirurgica = 神経外科 37(1), 36-40, 1997-01-15
- … 症例2は67歳女性で10年前に第4脳室髄膜腫摘出されているが、新たに大孔髄膜腫が発生し、第4脳室に進展していた。 … 脳血管造影で、症例1は両側後下小脳動脈から、症例2の第4脳室髄膜腫は上小脳動脈より、大孔髄膜腫は後頭動脈硬膜枝より栄養されていた。 …
- NAID 110002282614
- 大孔髄膜腫の MRI : とくに腫瘍摘出術との関連から
- 山上 岩男,山浦 晶
- CI研究 : progress in computed imaging 18(3), 209-214, 1996-09-30
- NAID 10009799275
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- 髄膜腫は脳組織から発生した腫瘍では無く、しかもゆっくり大きくなってくるために、比較的大きくなってから症状が見られることがほとんどです。好発部位は大脳半球円蓋部、大脳鎌、傍矢状洞部、鞍結節部、嗅窩部、蝶形骨部、鞍 ...
- 大孔 部で は髄膜腫と神経鞘腫の 比率が 2〜 3： 1と髄膜腫が多い と報告されて い る 47）5D ．あるい は，髄膜腫は 大孔部良性腫瘍の 65％ を占め る と報告されて い る 5]）．また， 病理学的に は， 大孔部あるい は 脊髄腫瘍
- 髄膜腫は脳表近くに発生する円蓋部髄膜腫は比較的容易に摘出できますが、脳の深部から発生する 鞍結節部髄膜腫 、 蝶形骨縁髄膜腫 、 錐体斜台部髄膜腫 、 大孔部髄膜腫 などの頭蓋底髄膜腫は非常に手術が難しく以前は治療に難渋 ...
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| 関連記事 | 「髄膜腫」「髄膜」「腫」 |
「髄膜腫」
- 英
- meningioma
- 同
- メニンジオーマ
- 関
- 脳腫瘍
概念
- クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。
疫学
- 40-60歳
- 男：女=3:1
分類
部位
悪性度
病理
- 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
- 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
- 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。
検査
- 頭部単純X線写真：頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
- CT：境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
- MRI：(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
- 血管造影：(選択的外頚動脈造影)サンバースト像(sunburst appearance)
治療
- 外科手術：腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
- 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
- 放射線・ガンマナイフ：残存例、悪性度の高い髄膜腫
- × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。
参考
- 1.
- 2. 治療法 - フローチャート
国試
「髄膜」