大動脈弁輪拡張症

出典: meddic

annuloaortic ectasia, AAE
大動脈弁輪部拡張症輪状大動脈拡張症


原因疾患


UpToDate Contents

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和文文献

  • マルファン症候群の胸郭内病変と集学的医療 (特集 結合組織脆弱疾患(weak connective tissue disease)の肺病変)
  • 縄田 寛,師田 哲郎,中島 淳 [他]
  • 日本胸部臨床 70(4), 357-361, 2011-04
  • NAID 40018793177
  • 症例 大動脈弁輪拡張症に対し自己弁温存大動脈基部置換術および弁形成術を同時施行した1手術例
  • 吉田 和則,大塚 亮,民田 浩一 [他]
  • 呼吸と循環 59(3), 321-324, 2011-03
  • NAID 40018727712

関連リンク

大動脈基部置換術:大動脈弁輪拡張症の場合は、人工弁で大動脈弁を置き換えると同時に、上行大動脈基部を人工血管でいれかえる手術です. 人工血管は半永久的に耐久性があります。 心臓の筋肉を栄養する2本の「冠状動脈」が ...
大動脈弁輪拡張症 c60 annuloaortic ectasia 定義 上行大動脈基部の動脈瘤様拡大と動脈弁輪拡大を呈する病態。 病態 ①原因疾患としてMarfan症候群が代表的で、大動脈壁の嚢胞性中膜壊死(cystic medial necrosis)を特徴と ...
(description)サイト共通 ユーザ用 ... 大動脈弁輪拡張症(AAE) ( だいどうみゃくべんりんかくちょうしょう ) 上行大動脈の拡大により大動脈弁輪が拡張し、大動脈弁閉鎖不全を起こしている状態。

関連画像

 弁逆流を伴う大動脈弁輪拡張症大動脈弁輪基部拡張症画像大動脈 弁 輪 拡張 症 aae 弁 輪 109大動脈閉鎖不全.jpg弁輪拡張症 術前 図2.大動脈弁


★リンクテーブル★
先読み輪状大動脈拡張症
リンク元手術」「大動脈瘤」「ベントール手術」「デービッド手術」「上行大動脈
関連記事大動脈弁」「拡張」「大動脈」「」「動脈

輪状大動脈拡張症」

  [★]

-AAE
annuloaortic ectasia


手術」

  [★]

operationsurgeryoperate
機能外科外科学作動操作オペ外科術運用操縦外科手術施行


脳外科


心臓外科

  • ロス手術 Ross手術:小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。


  • ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術:肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

食道


直腸

  • 直腸癌

耳鼻科

婦人科

子宮奇形

産科

  • 頚管縫縮術:頚管無力症に対して


大動脈瘤」

  [★]

aortic aneurysm, aneurysm of the aorta
動脈瘤大動脈弁輪拡張症 AAE

概念

  • 大動脈に発生する動脈瘤。

分類

部位

病理

疫学

好発部位

  • 腎下部腹部大動脈瘤 60%
  • 上行大動脈瘤    16%
  • 弓部下行大動脈瘤   7%
  • 腎上部腹部大動脈瘤  5%
  • 胸腹部大動脈瘤    2%
  • 動脈硬化性の大動脈瘤の頻度が増加

腹部AAと胸部AAの比較 (YN.C146)

  胸部大動脈瘤 腹部大動脈瘤
aortic aneurysmに占める割合 1/3 2/3
癒着症状 オリバー・カルダレッリ徴候  
圧迫症状 胸痛・背部痛、呼吸困難・喘鳴・咳、嚥下困難、頚静脈怒張嗄声Horner症候群上大静脈症候群、前胸部拍動性腫瘤 腰痛、腹痛、イレウス、腹部拍動性腫瘤
破裂症状 突然の激烈な胸痛、背部痛、ショック 腰背部痛、貧血、ショック
その他   下肢動脈閉塞症状(blue toe症候群)

病因

YN.C-145

ガイドライン

  • 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2006年改訂版)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_takamoto_h.pdf

治療

  • 胸部AA > 5cm、腹部AA > 6cmで破裂のリスクが高まる。

手術療法

動脈瘤


ベントール手術」

  [★]

Bentall operation
(国試)Bentall手術
David手術
ベントール手術では弁取ーる
  • 大動脈弁輪拡張症に対する手術。
  • 拡張した弁と上行大動脈を取る。これを人工血管人工弁で置換
  • 冠動脈を再建
  • 人工弁を使用するので抗凝固薬を服用し続ける必要がある(⇔David手術Yacoub手術では自己の弁を使うので抗凝固薬は不要)



デービッド手術」

  [★]

David operation
David手術
大動脈弁輪拡張症上行大動脈瘤
  • 大動脈弁輪部直下の左室流出路外側に人工血管を縫着し、自己大動脈弁を人工血管の内側に縫着し、冠動脈口を移植する手技。術後の抗凝固剤が不要となり、QOLの向上が期待できる。(YN.C147)

参考

  • Surgery of the Thoracic Great Vessels
[display]http://www.klinikum.uni-heidelberg.de/Surgery-of-the-Thoracic-Great-Vessels.107095.0.html?&L=en


上行大動脈」

  [★]

ascending aorta (Z), AAo
aorta ascendens
大動脈


疾患との関連

上行大動脈の拡張 QB.C-384

大動脈弁」

  [★]

aortic valve (Z), AV
valva aortae
大動脈弁閉鎖不全肺動脈弁心臓




Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

臨床関連

ガイドライン


拡張」

  [★]

dilationdilatationenlargementextensiondilatedistendenlargeextenddilated
延ばす延長及ぶ拡大散大伸長伸展増大怒張伸びる広がる膨張拡張型伸び伸張

大動脈」

  [★]

aorta (Z), Ao
大動脈弁
  • 大動脈径:胸骨左縁アプローチで左室長軸断面を得て、心エコーMモードで評価。




症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

動脈」

  [★]

artery (Z)
arteria
静脈





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