- 声門癌と間違えていませんか？
UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. 早期（ステージIおよびII）の頭頸部癌の治療：喉頭 treatment of early stage i and ii head and neck cancer the larynx
- 2. 頭頚部癌の診断および病期分類の概要 overview of the diagnosis and staging of head and neck cancer
- 3. 局所進行性（ステージⅢおよびⅣ）頭頚部癌の治療：咽頭および下咽頭 treatment of locoregionally advanced stage iii and iv head and neck cancer the larynx and hypopharynx
- 4. 頭頸部扁平上皮癌に対する治療の概要 overview of treatment for head and neck squamous cell cancer
- 5. 頭頸部癌に対する放射線療法の一般原則 general principles of radiation therapy for head and neck cancer
Japanese Journal
- 声帯癌レーザー切除術について (ラリンゴマイクロサージャリー--私の考え)
- 片岡 英幸,北野 博也
- 専門医通信 (38), 15-18, 2009-07
- NAID 40016795772
- 喉頭せっ開術の適応と術式について
- 中川 伸一,田村 公一,阿部 晃治,武田 憲昭
- 日本臨床麻酔学会誌 26(2), 225-232, 2006
- … 喉頭截開術の適応は, 喉頭癌 (T1, T2の声帯癌) , 喉頭外傷, 喉頭狭窄, 経直達鏡下に摘出できない良性腫瘍である. …
- NAID 130004449569
- 声帯結節様に見えた声帯癌の1例
- 古川 太一,田村 悦代,小倉 雅實,甲能 直幸,北原 哲
- 耳鼻と臨床 46(3), 233-238, 2000
- 触診不可能である喉頭病変の診断において視診は重要な診断手技であり、肉眼的所見と組織学的所見が一致しなかった症例を検討することは極めて重要である。症例は71歳男性で6ヵ月続く嗄声を主訴に紹介を受けた。Blinkman指数は2,000。両側声帯の前中1/3に病変を認めた。左声帯の病変は声帯遊離縁部に存在し表面不整で白色病変を伴い腫瘍性病変を疑わせた。右声帯の病変は声帯のやや下唇に存在し表面平滑で、左側 …
- NAID 130004404586
Related Links
- 2006年10月1日 ... 喉頭は、左右の声帯の閉鎖と肺からの呼気により声帯を振動させる発声機能のほかに 、喉頭全体の機能として空気の通り道（気道）の確保と、食物の気管内への流入の防御 （誤嚥防止：ごえんぼうし）の機能を有しています。喉頭がんが進行 ...
- ホーム＞がんの種類と診療科＞頭頸部癌（耳鼻咽喉科）＞喉頭癌. 喉頭癌. 喉仏（甲状 軟骨）の中で、気管の入り口を喉頭といいます。声を出す声帯があるところです。 喉頭に できた癌を喉頭癌といいます。声帯より上方にできたものを声門上癌、下方にできたもの ...
Related Pictures
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「108I005」 |
| リンク元 | 「喉頭癌」 |
| 関連記事 | 「癌」「声帯」 |
「108I005」
- 嗄声を訴える 60歳女性の安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像 (別冊 No.2Ａ、Ｂ)を別に示す。
- 考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［108I004］←［国試_108］→［108I006］
「喉頭癌」
- 英
- laryngeal cancer
- ラ
- carcinoma laryngis
- 独
- Kehlkopfkrebs KKK
- 関
- 声帯癌、喉頭
- 喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)
T分類と治療
| 局在 | T1 | T2 | T3 | T4 | |
| 限局 | 近隣組織に伸展 | 声帯固定 | 軟骨を破って浸潤or喉頭外浸潤 | ←厳密ではありません おおよその目安です！ | |
| 声門上癌 | 放射線療法 | 放射線療法 | 喉頭全摘出術 | 喉頭全摘出術 | ・進行性。広範な局所伸展。早期のリンパ節転移。比較的高い割合での遠隔転移。 ・放 ＋ 手 もあり。 ・化 ＋ 放 もあり |
| 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | |||
| 喉頭全摘出術 | 放射線療法 | ||||
| 声門癌 | 放射線療法 | 放射線療法 | 喉頭全摘出術 | 喉頭全摘出術 | ・症状が出やすい。リンパ節転移しにくい。 ・T1ほとんどの場合放。T1aの場合、生検と治療をかねてレーザー切除をすることがある。 ・T3では、「放」を行い、再発時に「手」を行う施設がある。 |
| 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | |||
| レーザー治療 | 喉頭全摘出術 | 放射線療法 | |||
| 声門下癌 | 喉頭部分切除術 | 喉頭部分切除術 | 喉頭全摘出術 | 喉頭全摘出術 | ・症状が出にくい。発見時には進行癌になっている。 ・放射線が第一選択となるものはない |
| 喉頭全摘出術 |
参考
- 1. がん診療ガイドライン│頭頸部がん - 日本癌治療学会
- 2. 喉頭癌治療における喉頭温存療法の戦略に対する米国臨床腫瘍学会(ASCO)の臨床診療ガイドライン2006
- 3. がんプロ.com
- 4. がん情報センター
国試
「癌」
種類
- 癌腫(carcinoma):上皮性
- 肉腫(sarcoma):間葉系
- carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
- sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫
| Neoplasm | Causes | Effect |
| Small cell lung carcinoma | ACTH or ACTH-like peptide | Cushing’s syndrome |
| Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms | ADH | SIADH |
| Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) | PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 | Hypercalcemia |
| Renal cell carcinoma, hemangioblastoma | Erythropoietin | Polycythemia |
| Thymoma, small cell lung carcinoma | Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction | Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness) |
| Leukemias and lymphomas | Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) | Gout, urate nephropathy |
- 最新癌統計
| ●2005年の死亡数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は4位 |
| 女性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 乳房 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 肺 | 胃 | 肝臓 | 結腸 | 膵臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は3位 |
| ●2001年の罹患数が多い部位は順に | ||||||
| 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 | ||
| 男性 | 胃 | 肺 | 結腸 | 肝臓 | 前立腺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| 女性 | 乳房*1 | 胃 | 結腸 | 子宮*1 | 肺 | 結腸と直腸を合わせた大腸は1位 |
| 男女計 | 胃 | 肺 | 結腸 | 乳房*1 | 肝臓 | 結腸と直腸を合わせた大腸は2位 |
| *1上皮内がんを含む。 | ||||||
癌の素因となる遺伝子
- HIM.494
| Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes | ||||
| Syndrome | Gene | Chromosome | Inheritance | Tumors |
| ataxia telangiectasia | ATM | 11q22-q23 | AR | breast cancer |
| autoimmune lymphoproliferative syndrome | FAS | 10q24 | AD | lymphomas |
| FASL | 1q23 | |||
| Bloom syndrome | BLM | 15q26.1 | AR | cancer of all types |
| Cowden syndrome | PTEN | 10q23 | AD | breast, thyroid |
| familial adenomatous polyposis | APC | 5q21 | AD | intestinal adenoma, colorectal cancer |
| familial melanoma | p16INK4 | 9p21 | AD | melanoma, pancreatic cancer |
| familial Wilms tumor | WT1 | 11p13 | AD | pediatric kidney cancer |
| hereditary breast/ovarian cancer | BRCA1 | 17q21 | AD | breast, ovarian, colon, prostate |
| BRCA2 | 13q12.3 | |||
| hereditary diffuse gastric cancer | CDH1 | 16q22 | AD | stomach cancers |
| hereditary multiple exostoses | EXT1 | 8q24 | AD | exostoses, chondrosarcoma |
| EXT2 | 11p11-12 | |||
| hereditary prostate cancer | HPC1 | 1q24-25 | AD | prostate carcinoma |
| hereditary retinoblastoma | RB1 | 13q14.2 | AD | retinoblastoma, osteosarcoma |
| hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) | MSH2 | 2p16 | AD | colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma |
| MLH1 | 3p21.3 | |||
| MSH6 | 2p16 | |||
| PMS2 | 7p22 | |||
| hereditary papillary renal carcinoma | MET | 7q31 | AD | papillary renal tumor |
| juvenile polyposis | SMAD4 | 18q21 | AD | gastrointestinal, pancreatic cancers |
| Li-Fraumeni | TP53 | 17p13.1 | AD | sarcoma, breast cancer |
| multiple endocrine neoplasia type 1 | MEN1 | 11q13 | AD | parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary |
| multiple endocrine neoplasia type 2a | RET | 10q11.2 | AD | medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma |
| neurofibromatosis type 1 | NF1 | 17q11.2 | AD | neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor |
| neurofibromatosis type 2 | NF2 | 22q12.2 | AD | vestibular schwannoma, meningioma, spine |
| nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) | PTCH | 9q22.3 | AD | basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts |
| tuberous sclerosis | TSC1 | 9q34 | AD | angiofibroma, renal angiomyolipoma |
| TSC2 | 16p13.3 | |||
| von Hippel–Lindau | VHL | 3p25-26 | AD | kidney, cerebellum, pheochromocytoma |
癌の危険因子
| 疾患 | 危険因子 | 防御因子 | |
| 悪性腫瘍 | 胃癌 | 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli | ビタミンC、野菜、果実 |
| 食道癌 | 喫煙、飲酒、熱い飲食物 | 野菜、果実 | |
| 結腸癌 | 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症) | ||
| 肝癌 | HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒 | ||
| 肺癌 | 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム) | 野菜、果実 | |
| 膵癌 | 高脂肪食、喫煙 | ||
| 口腔癌 | 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒 | ||
| 咽頭癌 | EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒 | ||
| 喉頭癌 | 喫煙、男性、アルコール | ||
| 乳癌 | 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 | 母乳授乳 | |
| 子宮頚癌 | 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い | ||
| 子宮体癌 | 肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服 | ||
| 膀胱癌 | 喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤 | ||
| 皮膚癌 | 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病) | ||
| 白血病 | 放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病) | ||
| 骨腫瘍 | 電離放射線 | ||
| 甲状腺癌 | ヨード欠乏または過剰 | ||
「声帯」
- 英
- vocal cord
- ラ
- plica vocalis
- 関
- 声帯ヒダ、喉頭