UpToDate Contents
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- 1. 非プラチナ製剤ベースの癌化学療法の神経学的合併症の概要 overview of neurologic complications of non platinum cancer chemotherapy
- 2. 膠芽腫（グリオブラストーマ）および未分化星細胞腫に対する術後初回治療 initial postoperative therapy for glioblastoma and anaplastic astrocytoma
Japanese Journal
- 口腔悪性黒色腫に対するDAVFeron療法による急性の重篤な薬剤性血小板減少症の1例
- 鎌谷 宇明,朽名 智彦,佐藤 大典,吉濱 泰斗,近藤 誠二,代田 達夫,新谷 悟
- 歯科薬物療法 30(1), 25-28, 2010
- … 薬剤性血小板減少症は稀な疾患であるも重篤な副作用であり，時として適切な処置を施さなければ致命的である．我々は70歳の日本人女性の口腔悪性黒色腫（T2N0M0，Stage II）に対し，ダカルバジン，塩酸ニムスチン，硫酸ビンクリスチン，インターフェロンβ（DAVFeron）療法を3クール施行したところ，血小板輸血を必要とする急性の重篤な血小板減少症が生じた．数日後には血小板は回復し，その後12ヶ月間再発はなかっ …
- NAID 130000857040
- アフィディコリンによるヒト末梢血リンパ球のG_1期でのDNA修復合成阻害効果
- 関澤 浩一
- 杏林医学会雑誌 30(1), 85-88, 1999-03-31
- NAID 110007375614
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- 薬剤 患者のためのがんの薬事典. ★★★ニドラン（一般名 塩酸ニムスチン） 抗がん剤 の効きにくい脳腫瘍の治療に有効な選択肢. 監修：畠清彦 癌研有明病院化学療法科 部長（2007年01月号）. 写真：ニドラン（一般名 塩酸ニムスチン）. 脳腫瘍は、一般的に 抗が ...
- 297.0297.0. 天. 表. 天. （投与法の例示）. 抗悪性腫瘍剤. ＡＣＮＵ：ニムスチン塩酸塩の 略称. ＡＣＮＵ. ２∼ ３ｍｇ／ｋｇ. ２ｍｇ／ｋｇ. 第 １回. 第 ２回. 第 ３回. 第 １回. 第 ２回. 第 ３ 回. 第 ４回. 第 １回. 第 ２回. 第 ３回. 第 ４回. 第 ５回. 第 ６回. ４∼ ６週間. ４∼ ６週間.
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 抗悪性腫瘍剤
販売名
ニドラン注射用２５ｍｇ
組成
- 1バイアル中に次の成分を含有
有効成分
- ニムスチン塩酸塩 25mg
添加物
- 塩化ナトリウム
禁忌
- 骨髄機能抑制のある患者［副作用として白血球減少等の骨髄機能抑制の報告があり、これらの増悪を防止するため。］
- 本剤の成分に対し重篤な過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- 下記疾患の自覚的ならびに他覚的症状の寛解
脳腫瘍、消化器癌(胃癌、肝臓癌、結腸・直腸癌)、肺癌、悪性リンパ腫、慢性白血病
- 通常、下記用量を本剤5mgあたり日本薬局方注射用水1mLに溶解し、静脈内又は動脈内に投与する。
- ニムスチン塩酸塩として2〜3mg/kgを1回投与し、投与後末梢血液所見により4〜6週間休薬する。
- ニムスチン塩酸塩として1回2mg/kgを1週間隔で2〜3週投与し、投与後末梢血液所見により4〜6週間休薬する。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
- (投与法の例示)
- 悪性星細胞腫、乏突起膠腫成分を有する神経膠腫に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法(プロカルバジン塩酸塩、ニムスチン塩酸塩、ビンクリスチン硫酸塩)においては、併用薬剤の添付文書及び関連文献(「抗がん剤報告書：プロカルバジン塩酸塩(脳腫瘍)」、「抗がん剤報告書：ビンクリスチン硫酸塩(脳腫瘍)」等)を熟読すること。
慎重投与
- 肝障害のある患者［副作用として肝機能障害の報告があり、症状を悪化させる。］
- 腎障害のある患者［副作用として腎機能障害の報告があり、症状を悪化させる。］
- 感染症を合併している患者［白血球減少により感染に対する抵抗力が低下することがある。］
- 水痘患者［致命的な全身障害があらわれることがある。］
- 低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児(「小児等への投与」の項参照)
重大な副作用
骨髄抑制(1.12%)、汎血球減少(0.56%)
- 白血球減少、血小板減少、貧血、出血傾向、骨髄抑制、汎血球減少等があらわれることがあるので各投与後少なくとも6週間は1週毎に末梢血液検査を行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎、肺線維症
頻度不明
- 間質性肺炎、肺線維症があらわれることがある。
薬効薬理
抗腫瘍作用
- マウス白血病L1210に対し高い抗腫瘍活性を示す6)。
- マウスの移植腫瘍に対して幅広い抗腫瘍スペクトラムを有している。リンパ性白血病L1210、骨髄性白血病C-1498、形質細胞腫X-5563(腹水型)、エールリッヒ腹水癌、腹水型乳癌MM-102、腹水型乳癌FM3A43、形質細胞腫X-5563(固型)、エールリッヒ固型癌、硬膜肉腫MS-147に対しすぐれた効果を示す7)。
- リンパ性白血病L12108)及びメチルコラントレン誘発悪性グリオーマ細胞9)の脳内移植マウスに対する延命効果が認められている。
作用機序10)
- 水溶性のニトロソ尿素誘導体であり、細胞内のDNAアルキル化によるDNAの低分子化、DNA合成阻害が主な作用機序と考えられている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ニムスチン塩酸塩(Nimustine Hydrochloride)
略称
- ACNU
化学名
- 1-(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl-3-(2-chloroethyl)-3-nitrosourea hydrochloride
分子式
- C9H13ClN6O2・HCl
分子量
- 309.15
性状
- 白色〜帯黄白色の粉末で、においはない。水又はメタノールにやや溶けやすく、酢酸(100)にやや溶けにくく、エタノール(99.5)に溶けにくく、無水酢酸又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。光によって徐々に変化する。
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| 関連記事 | 「ニムスチン」「酸」「塩酸」 |
「nimustine hydrochloride」
「ニムスチン」
- 英
- nimustine
- 同
- 1-(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl-3-(2-chloroethyl)-3-nitrosourea hydrochloride ACNU
- 化
- 塩酸ニムスチン nimustine hydrochloride
- 商
- ニドラン、サイメリン
- 関
- DAV・フェロン療法、悪性黒色腫
「酸」
ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。