UpToDate Contents
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- 1. 妊娠時のブプレノルフィン補充療法 buprenorphine substitution therapy in pregnancy
- 2. 違法薬物の急性摂取（体内隠匿による） acute ingestion of illicit drugs body stuffing
- 3. 成人におけるオピオイド中毒 opioid intoxication in adults
- 4. 妊産婦の施設間搬送 inter facility maternal transport
- 5. オピオイドの乱用および依存の治療 treatment of opioid abuse and dependence
Japanese Journal
- 呼吸抑制と麻薬拮抗薬 塩酸ナロキソン
- 太田伸
- 臨床と薬物治療 21(6), 562-564, 2002
- NAID 80015224611
- 楽な気管支鏡検査をめざして : 前投薬の検討(気管支鏡を巡るエトセトラ)
- 木村 一博,酒井 洋,外山 勝弘,鈴木 文直,梁 英富,吉田 真弓,北條 貴子,中田 正幸,高木 啓吾
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 20(8), 672-676, 1998-12-25
- … 使用薬剤は非麻薬剤としてベンゾジアゼピン系の睡眠・鎮静剤であるジアゼパムとその特異的な拮抗薬であるフルマゼニル, 麻薬剤として塩酸ペチジンとその競合的な拮抗薬である塩酸ナロキソンである。 …
- NAID 110002820636
Related Links
- ナロキソン塩酸塩静注０．２ｍｇ「第一三共」,ナロキソン塩酸塩注射液.
- 塩酸ナロキソン. 〔効〕麻薬による呼吸抑制及び覚醒遅延の改善. 〔用〕(注)1回0.2mgを 静注.効果不十分の場合2～3分間隔で0.2mgを1～2回追加投与. 〔禁〕本剤過敏歴,非 麻薬性中枢神経抑制薬(バルビツール系薬など)及び病的原因による呼吸抑制.
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 麻薬拮抗剤
販売名
- ナロキソン塩酸塩静注０．２ｍｇ「第一三共」
組成
- 1アンプル中に次の成分を含有
有効成分
- ナロキソン塩酸塩(日局) 0.2mg/1mL
添加物
- 等張化剤、pH調節剤
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- バルビツール系薬剤等の非麻薬性中枢神経抑制剤又は病的原因による呼吸抑制のある患者［無効のため］
効能または効果
- 麻薬による呼吸抑制ならびに覚醒遅延の改善
- ナロキソン塩酸塩として、通常成人1回0.2mgを静脈内注射する。
効果不十分の場合、さらに2?3分間隔で0.2mgを1?2回追加投与する。
なお、患者の状態に応じて適宜増減する。
慎重投与
- 高血圧、心疾患のある患者［本剤によって麻薬等による抑制が急激に拮抗されると血圧上昇、頻脈等を起こすことがある。］
重大な副作用
肺水腫
頻度不明
- 肺水腫があらわれることがあるので観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
呼吸抑制に対する拮抗作用6,7)
- モルヒネの皮下投与により惹起されたウサギの呼吸抑制作用を指標として、本剤の拮抗作用の強さを他剤と比較した場合、レバロルファンの約3倍、ナロルフィンの約15倍強力である。
本剤のこうした呼吸抑制に対する拮抗作用の強さは、鎮痛作用に対する拮抗作用の強さに比し、2?3倍強力であり、臨床上麻薬性鎮痛剤の鎮痛作用を減弱させることなく、呼吸抑制を緩解し得ることの裏付けとなっている。
麻薬様アゴニスト作用の有無8,9)
- アゴニスト作用とアンタゴニスト作用の比を表す有効拮抗力をモルモット摘出回腸による実験から求めた結果、［ID50(回腸縦走筋収縮を50%抑制するに要する濃度)/Ke(平衡定数)］はレバロルファンが3.8であるのに比し、ナロキソン塩酸塩は56,000以上であり、本剤には実質的には麻薬様のアゴニスト作用のないことが確認されている。
また、サルを用いた試験において、レバロルファンには麻薬様アゴニスト作用がみられたのに対し、ナロキソン塩酸塩は、モルヒネに起因した呼吸抑制作用に拮抗する100倍量を単独投与しても呼吸機能を抑制せず、本剤は麻薬様アゴニスト作用を有しないことが示唆されている。
作用機序10)
- ナロキソン塩酸塩は、オピエートレセプターにおいて麻薬性鎮痛剤の作用を競合的に拮抗することにより、これらの薬剤に起因する呼吸抑制等の作用を改善すると言われている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ナロキソン塩酸塩(Naloxone Hydrochloride)
化学名
- (5R ,14S )-17-Allyl-4,5-epoxy-3,14-dihydroxymorphinan-6-one monohydrochloride
分子式
- C19H21NO4・HCl
分子量
- 363.84
性状
- 白色?帯黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。
水に溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(99.5)又は酢酸(100)に溶けにくく、無水酢酸に極めて溶けにくい。
吸湿性である。
光によって着色する。
分配係数
- 分配係数の表参照
★リンクテーブル★
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「naloxone hydrochloride」
「ナロキソン」
- 全身性麻酔薬
- 麻酔性鎮痛薬
- オピオイド受容体拮抗薬
概要
- 麻酔性鎮痛薬の投与により呼吸抑制が強いときに使う
作用機序
- オピオイド受容体のμ受容体、δ受容体、κ受容体の全ての受容体に対し拮抗的に結合する。
「酸」
ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。