failpicload@./t_image/098A018.JPG 圧出性憩室 - meddic
 

圧出性憩室

出典: meddic

pressure diverticulum, pulsion diverticulum
内圧性憩室 pulsion diverticulum
憩室食道憩室牽引性憩室
[show details]


-pulsion diverticulum


UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 胸腔鏡補助下憩室切除術を施行した中部食道牽引圧出性憩室の1例
  • Ehlers‐Danlos症候群に起因した多発小腸憩室症の1例
  • 巨大横隔膜上食道憩室の1例
  • 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 65(3), 651-655, 2004-03-25
  • NAID 10012865092

関連リンク

圧出性憩室 食道入口の後壁に起こることが多く、この部分の壁が先天的に抵抗の弱い 人では、食物を飲みこむときの内圧が高まる ... 圧出性憩室とは逆に食道外の病気( リンパ腺の炎症など)のなおった後などに組織が収縮し、食道壁が外側から引っ張られ て ...
食道内圧の上昇が原因で、食道壁の弱った部分が圧出したものを内圧性憩室といい、 食道の周囲で炎症が起こり、それ に引っ張られて飛び出したものを牽引性憩室(けん いんせいけいしつ)と言います。 食道壁が弱い下咽頭部にできるゼンカー憩室や横隔膜( ...

関連画像

日々の症例 207 食道憩室圧出性憩室


★リンクテーブル★
リンク元ツェンカー憩室」「食道憩室」「牽引性憩室
関連記事憩室」「

ツェンカー憩室」

  [★]

Zenker's diverticulum、Zenker's diverticula、Zenker diverticulum、Zenker diverticula
ツェンケル憩室 Zenker憩室咽頭食道憩室 pharyngoesophageal diverticulum咽頭憩室
憩室仮性憩室食道憩室
[show details]
  • 図:RNT.199

まとめ

  • 圧出性憩室、仮性憩室:上部食道括約筋である輪状喉頭筋の弛緩と咽頭の収縮の協調不全の結果、食道入口部の内圧が上昇し粘膜が脱出。

概念

  • 咽頭食道移行部後壁の食道筋層の抵抗減弱部から圧出して生じた憩室(圧出性憩室)。筋層を欠く(仮性憩室)。(SSUR.449)
  • 成因:上部食道括約筋である輪状咽頭筋の弛緩と喉頭の弛緩の強調不全の結果、食道入口部の内圧が上昇し粘膜が脱出する。(SSUR.449)
  • Killian三角とよばれる筋層が薄い部分から粘膜が圧出される。

症状

SSUR.449
Zenker憩室は入口の狭い嚢状の構造のため、飲食物が貯留しやすいうえ、咽頭や喉頭に近いため、他の憩室に比べて症状が出やすい。
  • 咽頭部の違和感、咳、逆流など。

診断

  • 食道X線写真造影検査:側面像で食道の背側に突出する嚢状構造。(SSUR.449)

治療

SSUR.449
  • 憩室切除
  • 憩室のつり上げ固定
  • 輪状咽頭筋切開術:食道入口部の内圧を下げるため。



食道憩室」

  [★]

esophageal diverticulum
咽頭食道憩室圧出性憩室


概念

  • 食道壁が嚢状に突出した状態。

分類

SSUR.449

成因

  • 牽引性憩室 traction diverticulum
  • 圧出性憩室 pulsion diverticulum

組織学的

  • 真性憩室 true diverticulum
  • 仮性憩室 false diverticulum

部位別

  • 下咽頭部:ツェンカー憩室 咽頭食道憩室:圧出性憩室、仮性憩室:上部食道括約筋である輪状喉頭筋の弛緩と咽頭の収縮の協調不全の結果、食道入口部の内圧が上昇し粘膜が脱出。
  • 中部食道:中部食道憩室:牽引性憩室、真性憩室:炎症で縦隔リンパ節が食道壁と癒着し、次いで起こる瘢痕性収縮で食道壁が牽引されて生じる。
  • 横隔膜上:横隔膜上憩室:圧出性憩室、    :下部食道の過剰収縮や下部食道括約筋の弛緩不全により横隔膜直上部の食道内圧が上昇し、食道粘膜が圧出することで生じる。

検査

  • 胸部X線写真と内視鏡


胸部X線造影

内視鏡

国試



牽引性憩室」

  [★]

traction diverticulum
憩室食道憩室圧出性憩室



憩室」

  [★]

diverticulum




室」

  [★]

ventricleventriculusventriculiventricular
心室心室性脳室




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡