回腸尿管

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和文文献

  • 結核性尿管狭窄に対する尿管回腸膀胱吻合術後45年で発生した膀胱腺癌の1例
  • 小林 秀一郎,塚本 哲郎,遠坂 顕 他
  • 泌尿器科紀要 54(3), 235-238, 2008-03-00
  • … その後, 膀胱内および回腸尿管膀胱吻合部に再発をきたし再TUR-Btを施行したが, 膀胱内は非乳頭状広基性腫瘍が多発し一部に筋層浸潤が疑われたため, 膀胱全摘回腸導管造設術を施行した。 … 病理組織学的に切除した回腸尿管内には漿膜下層まで深達する高分化腺癌を認め, 膀胱内腫瘍も固有層浸潤を示す高分化腺癌であった。 …
  • NAID 120001178009
  • 腹腔鏡下回腸尿管置換術
  • 松田 公志,中川 雅之,西田 晃久,矢西 正明,藤田 一郎,大口 尚基,河 源,六車 光英
  • 日本泌尿器科學會雜誌 94(2), 186, 2003-02-15
  • NAID 110003071777

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回腸導管は尿管を15~20cmの回腸セグメントに吻 合し、回腸を介して腹壁にストーマを作成するもので、安定した尿路ストーマを形成しやすい。このほか小児の一時的尿路変更に用いられる特殊なストーマとし て膀胱皮膚瘻やループ尿管皮膚瘻 ...
Title 長期経過観察した回腸代用尿管の4例 Author(s) 川西, 博晃; 青山, 輝義; 佐々木, 美晴 Citation 泌尿器科紀要 (1999), 45(6): 431-434 Issue Date 1999-06 URL http://hdl.handle.net/2433/114059 Right Type Departmental Bulletin Paper

関連画像

 尿管皮膚瘻(二連銃式) c)回腸回腸導管回腸導管造設術の図尿管皮膚ろう


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尿管」

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ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




管」

  [★]

ducttubecanalpipe
ductusvasmeatus
水路チューブ導管道管卵管


回腸」

  [★]

ileum (Z)
小腸


  • 小腸の後半の3/5




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