英: organic mental disorder

UpToDate Contents

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1. 成人における精神病に対する臨床症状、鑑別診断および初期マネージメント clinical manifestations differential diagnosis and initial management of psychosis in adults
2. 小児における急性発症性精神病の救急外来による評価 emergency department evaluation of acute onset psychosis in children
3. 産後精神病：疫学、臨床症状、評価、および診断 postpartum psychosis epidemiology clinical manifestations assessment and diagnosis
4. 産後精神病の治療 treatment of postpartum psychosis
5. 短期精神病性障害 brief psychotic disorder

Japanese Journal

精神科救急(16)精神科救急医療における器質性精神障害についての検討

鵜重順康,早川達郎,芦澤裕子 [他]
精神科 21(6), 730-736, 2012-12-00
NAID 40019516263

大阪民事実務研究交通損害賠償事件における非器質性精神障害をめぐる問題(3)因果関係論及び素因減額等の割合的解決を中心として

中武由紀
判例タイムズ 63(22), 11-43, 2012-11-15
NAID 40019472511

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★リンクテーブル★

国試過去問	「109B011」
リンク元	「うつ病エピソード」
関連記事	「障害」「精神障害」「害」「器質性」

「109B011」

　　[★]

器質性精神障害に特徴的なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［109B010］←［国試_109］→［109B012］

「うつ病エピソード」

　　[★]

英: depressive episode
同: うつ病病相
関: 気分障害
ICD-10: F32

含: 以下の単一エピソード：抑うつ反応、大うつ病(精神病症状を伴わない)、心因性うつ病・反応性うつ病(F32.0,F32.1,F32.2)

うつ病エピソードの基準

G1. うつ病のエピソードは少なくとも2週間以上続くこと。 The depressive episode should last for at least 2 weeks.

G2. 対象者の人生のいかなる時にあっても、軽躁病や躁病エピソードの診断基準を満たす十分な躁病症状がないこと。　There have been no hypomanic or manic symptoms sufficient to meet the criteria for hypomanic or manic episode (F30..) at any time in the individual's life.

G3. 主要な除外基準：このエピソードは、精神作用物質の使用(F10-F19)、あるいはF00-F09に上げられたような器質性精神障害によるものではないこと。　Most commonly used exclusion clause. The episode is not attributable to psychoactive substance use (F10.F19) or to any organic mental disorder (in the sense of FOO.F09).

F32.0

軽症うつ病エピソード Mild depressive episode

A. うつ病エピソード(F32)の全般基準を満たすこと
B. 次の3項の症状のうち少なくとも2項目があること

(1)対象者にとって明らかに異常で、著明な抑うつ気分が、周囲の状況にほとんど影響されることなく、少なくとも2週間のほとんど毎日かつ1日の大部分続く
(2)通常なら楽しいはずの活動における興味や喜びの喪失
(3)活動の減退または疲労感の増加

C. 次に示す付加的な症状を合わせて、B項との合計が少なくとも4項目あること。

(1)自信喪失、自尊心の喪失
(2)自責感や、過度で不適切な罪悪感といった不合理な感情
(3)死や自殺についての繰り返し起こる考え、あるいは他の自殺的な行為
(4)思考力や集中力の低下の訴え、あるいはその証拠。
(5)焦燥あるいは遅滞をともなう精神運動性の変化(主観的なものであれ客観的なものであれ、いずれでもよい)
(6)いろいろなタイプの睡眠障害
(7)相応の体重変化をともなう食欲の変化(減退または増進)

F32.1

中等症うつ病エピソード Moderate depressive episode

軽症うつ病エピソード Mild depressive episode

A. うつ病エピソード(F32)の全般基準を満たすこと
B. F32.0のB項における3項の症状のうち、少なくとも2項目があること
C. F32.0のC項における付加的症状を合わせて、B項との合計が少なくとも6項あること。

F32.2

精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード Severe depressive episode without psychotic symptoms

軽症うつ病エピソード Mild depressive episode

A. うつ病エピソード(F32)の全般基準を満たすこと
B. F32.0のB項における3項の症状の全てがあること。
C. F32.0のC項における付加的症状を合わせて、B項との合計が少なくとも8項あること。
D. 幻覚、妄想または抑うつ性昏迷を欠くこと

F32.3

精神病症状を伴う重症うつ病エピソード Severe depressive episode with psychotic symptoms

A. うつ病エピソード(F32)の全般基準を満たすこと
B. 精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード(F32.2)の診断基準の中でD項以外を満たすこと
C. 統合失調症や、統合失調感情障害、抑うつ型(F25.1)の診断基準を満たさないこと
D. 次の2項のうち、いずれかがあること

(1) 妄想や幻覚は存在するが、それらは典型的な分裂病(F20.0-F20.3)としての診断基準G1(1b),G1(1c)およびG1(1d)に上げられた以外のものであること。もっとおよく見られる例としては、抑うつ的・罪責的・心気的・虚無的・自己関係づけ的・迫害的な内容のものである。
(2) 抑うつ性昏迷