嗅溝部髄膜腫

出典: meddic

和文文献

  • 4. 嗅溝部髄膜腫に対するtransbasal approachによる手術戦略(第42回群馬腫瘍研究会<一般演題1>)
  • 石内 勝吾,佐藤 晃,長岐 智仁,吉田 貴明,好本 裕平
  • The Kitakanto medical journal 59(4), 392-392, 2009-11-01
  • NAID 120002098470

関連リンク

20, 蝶形骨髄膜腫, D320, VGHT. 21, 蝶形骨平面髄膜腫, D320, HG07. 22, 蝶形骨稜 髄膜腫, D320, E8L4. 23, 頭頂部髄膜腫, D320, DFFH. 24, 脳室髄膜腫, D320, ASAC . 25, 脳膜腫, D320, GK36. 26, 傍矢状洞髄膜腫, D320, MRHJ. 27, 嗅溝部髄膜腫 ...
そのほかにも悪性髄膜腫などの難治例にもBNCTが効果ありと聞いているが,帝京大の 故・畠中 坦教授が精力的に行っていた .... (5)テント髄膜腫 (6)錐体斜台部髄膜腫 (7) 鞍結節部髄膜腫 (8)小脳橋角部髄膜腫 (9)嗅溝部髄膜腫 (10)側脳室三角部髄膜 ...


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概念

  • クモ膜細胞に由来し、ゆっくり増殖する良性脳腫瘍。

疫学

  • 40-60歳
  • 男:女=3:1

分類

部位

悪性度

病理

  • 腫瘍細胞のシート状、渦巻き状に配列。壊死巣や核分裂像はほとんど見られない。(SCN.230)
  • 22番染色体長腕の腫瘍抑制遺伝子の欠損・変異によって生じる。
  • 血管に富んでおり、造影CT,MRIで均一、強く造影される。

検査

  • 頭部単純X線写真:頭蓋骨内板の骨肥厚・骨破壊、頭蓋骨の硬膜血管溝拡大、腫瘍の一部石灰化が少なからず見られる(SCN.179)
  • CT:境界明瞭な高度吸収域。(造影CT)均一かつ著明に増強
  • MRI:(T1)やや低信号、(T2)高信号、(造影)均一にに増強。腫瘍付着部硬膜に線状の増強効果(dural tail sign)。
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治療

  • 外科手術:腫瘍は骨・硬膜に浸潤していることが多いが全摘を目指すが、重要な組織に付着した腫瘍は残す。
  • 術中の出血量を減らすために外頚動脈系の栄養動脈 feeding arteryを塞栓することがある。
  • 放射線・ガンマナイフ:残存例、悪性度の高い髄膜腫
  • × 化学療法、放射線療法は感受性が低くほぼ無効。

参考

  • 1.
[display]http://www.ebm.jp/disease/brain/07noshuyo2/guide.html
  • 2. 治療法 - フローチャート
[display]http://www.gsic.jp/cancer/cc_19/hc/cc_19_021.html

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