UpToDate Contents
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- 1. 麻酔後ケア病棟における合併症発生の概要 overview of complications occurring in the post anesthesia care unit
- 2. コカイン乱用による心血管系合併症の評価およびマネージメント evaluation and management of the cardiovascular complications of cocaine abuse
- 3. 心血管疾患または糖尿病患者におけるコレステロール低下に関する臨床試験 clinical trials of cholesterol lowering in patients with cardiovascular disease or diabetes
- 4. 腹部大動脈瘤の開腹手術による修復 open surgical repair of abdominal aortic aneurysm
- 5. 気絶心筋または冬眠心筋の臨床的症候群 clinical syndromes of stunned or hibernating myocardium
Japanese Journal
- T2強調心臓MRI画像にて高信号領域を認めた冠攣縮性狭心症の1例
- 名取 俊介,野村 智昭,芳賀 智顕,羽根田 俊,長谷部 直幸
- 心臓 41(5), 533-537, 2009
- … 今回, われわれはT2強調心臓MRI画像が陽性を示した可逆性心筋虚血症例を経験したので報告する. …
- NAID 130003376937
- 心磁図による梗塞心筋および虚血心筋の解析 : 開口合成磁界解析法の臨床応用
- 中居 賢司,鎌田 潤也,川副 浩平,諏訪部 章,小林 宏一郎,吉澤 正人,内川 義則
- 心電図 = Electrocardiology 23(1), 35-44, 2003-01-25
- NAID 80015765416
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- 6． 考 察 開口合成磁界解析法による電流密度分布推定法を[18F]-FDG PETおよび運動負荷心筋SPECT で確認し た心筋梗塞および狭心症に適用し、心磁図による梗塞心筋および可逆性心筋虚血の局在の評価に関する 原理的可能性を ...
- 本日の学習内容 狭心症：一過性の可逆性心筋虚血により胸痛などの症状を呈する症候群 病因•病態生理•発生機序 • 労作狭心症は、動脈硬化による冠動脈の狭窄によって生じる • 冠動脈の内腔が75%以上狭くなると狭心症が ...
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「非可逆性心筋虚血」
「心筋」
- 骨格筋との違い
- 筋小胞体が発達していない
心筋の酸素消費量 (SPC.226)
- (tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
- (doble product)∝(tension-time index)
心筋の筋収縮
- 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
- 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
- 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
- 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
- 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
- 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
- 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
- 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
- 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
- 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.