口対マスク人工呼吸法

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口対口人工呼吸の感染対策 口対口人工呼吸で救助者がウイルスなどに感染する危険性は極めて低いと言えます。ただ、見知らぬ傷病者に対し、感染対策に万全を期す意味と、口が直接触れ合う抵抗感を和らげる意味から、シートや ...
あおむけに寝かせる。 気道を確保する。 鼻をつまむ。 傷病者の口を自分の口でおおう。 約1秒かけて、胸の上がりが見える程度吹き込む。 いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込む。 ※感染防止 口対口の人工呼吸を行う際には ...

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人工呼吸」

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artificial respiration, artificial ventilation

概念

  • 1. 人工的に呼吸を行わせること。このため、伝統的なmouth to mouthからバックアンドバルブマスク、あるいは人工呼吸器を用いて行う。
  • 2. 一次救命処置の中における処置 → 人工呼吸#一次救命処置

人工呼吸適応

SAN.422
  • 肺活量 < 10ml/kg, PaO2 < 55 mmHg(50%以上の酸素投与下), 呼吸回数 > 35/min, 努力呼吸, 吸引圧 < -25cmH2O

人工呼吸のモード

送気制御パターンによる分類

  • 量規定換気 volume controlled ventilation VCV
  • 圧規定換気 [[]] PCV

換気モード

人工呼吸を補助するモード

  • 呼気終末陽圧 positive end-inspiratory pressure
  • 吸気プラトー → 吸気ガス不均等分布の改善 EID

人工呼吸の合併症

  • 1. 血圧低下(静脈還流の低下、心機能低下)
  • 2. 圧外傷(気胸・縦隔腫瘍)
  • 3. 酸素中毒による無気肺、肺浮腫
  • 4. 気管潰瘍、穿孔、狭窄
  • 5. 尿量減少(ADH増加、心拍出量減少)
  • 6. 脳圧亢進(PEEPによる静脈還流↓)
  • 7. 消化管出血(ストレス)
  • 8. 精神的苦痛(気管挿入)
  • 9. 感染(人工呼吸器関連肺炎)

一次救命処置

ISBN 978-4892695667 p.100
  • 口腔内の異物を除去
  • 脈拍があり、呼吸がない場合の人工呼吸:成人では10/分、小児では12-20回/分のペースで息を吹き込む。
  • 小児の場合、呼吸数が10/分未満の場合、人工呼吸が考慮される。

BLS

  • 1秒かけて息を吹き込む。
  • 1人法の場合は30回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
  • 2人法の場合も原則同様。ただし、幼小児の場合のみ15回の胸骨圧迫の後に2回人工呼吸を行う。
  • 成人の場合は5-6秒に1回、小児に対しては3-5秒に1回の人工呼吸を行う(AHA BLSヘルスケアプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2005年準拠)


法」

  [★]

methodlaw
測定法測定方法訴訟方法法律学手法方式法律


呼吸」

  [★]

respiration, breathing
呼吸数呼吸中枢呼吸パターン



人工呼吸法」

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artificial respiration
人工換気 artificial ventilation


マスク」

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maskmask
遮蔽酸素マスク




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