UpToDate Contents
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- 1. 運動誘発性アナフィラキシー：臨床症状、疫学、病因および診断 exercise induced anaphylaxis clinical manifestations epidemiology pathogenesis and diagnosis
- 2. 幼児におけるアナフィラキシー anaphylaxis in infants
- 3. 薬物アレルギー患者へのアプローチ an approach to the patient with drug allergy
- 4. 食物性アナフィラキシー food induced anaphylaxis
- 5. アナフィラキシーの病態生理 pathophysiology of anaphylaxis
Japanese Journal
- 寄生虫感染により誘導された非特異的IgEによるI型アレルギー反応の抑制
- 松岡 裕之,大原 一倫,田辺 正樹
- 自治医科大学紀要 31, 1-8, 2008-12-01
- … Tsp感染5週後全マウスを殺処分し,OVA特異的IgEをELISA (enzyme linked immunosorbent assay)およびPCA(passive cutaneous anaphylaxis受身皮膚アナフィラキシー)反応にて評価した。 …
- NAID 110007020089
- かゆみの動物実験法
- 安東 嗣修,倉石 泰
- 日本薬理学雑誌 : FOLIA PHARMACOLOGICA JAPONICA 130(5), 386-392, 2007-11-01
- … らを吻側背部に皮内注射すると後肢による掻き動作が引き起こされるが，ヒスタミンが明らかな掻き動作を引き起こすマウスの系統は限られる．即時型アレルギーのかゆみのマウスモデルとして，受身皮膚アナフィラキシーと蚊刺アレルギーがあるが，これらのかゆみの発生機序は異なる．接触性皮膚炎のかゆみのマウスモデルではハプテンが反復塗布される．乾皮症のかゆみのマウスモデルを作製するには，脱脂処 …
- NAID 10020167227
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- 1) 多くの臓器が急激に犯されるときは、全身性アナフィラキシーといい、死の機転を取る 事が在り ... 2) 局所的に起った場合を局所性アナフィラキシーlocal anaphylaxis と呼び 、受身皮膚アナフィラキシー ...
- 充血・・・. アトピー：皮膚の慢性のアレルギー性炎症. カビ，ダニ，ほこり，動物の毛・・・. 食物アレルギー：食品に対するアレルギー. 生タマゴ，ソバ，魚介類など様々な原因が ある．吐き気，. 悪心，発熱・・・，時として”アナフィラキシーショック. 小児に多く認め られる．
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| 関連記事 | 「アナフィラキシー」「皮膚」 |
「アナフィラキシー」
定義
- 特定の物質によって惹起されるIgE抗体を介したI型アレルギー反応(即時型アレルギー反応)
- 抗原によって感作された状態で、同一抗原が投与されたときに見られる
- 抗生物質、造影剤、異種抗血清、ホルモン、非ステロイド系抗炎症薬、吸入アレルゲンワクチン、ハチ毒、蛇毒、エビやカニなどの食物、運動などが原因となる。
- 参考1
- 食物、薬物、ハチ毒などが原因で起こる、即時型アレルギー反応のひとつの総称。皮膚、呼吸器、消化器など多臓器に全身性に症状が現れる。
- 血圧低下や意識喪失などを引き起し生命をおびやかす危険な状態はアナフィラキシーショックと呼ばれる。
病型
症状
| 自覚症状 | 他覚症状 | |
| 全身症状 | 熟感,不安感,無力感 | 冷汗 |
| 循環告症状 | 心惇克進,胸内苦悶 | 血庄低下,脈拍微弱,脈拍頻数 チアノーゼ |
| 呼吸菩症状 | 鼻閉,喉頭狭窄感, 胸部絞拒感 |
くしやみ,咳発作,喘鳴, 呼吸困難,チアノーゼ |
| 消化器症状 | 悪心,腹痛,腹鳴,便意, 尿意,口内異物感、異味感 |
嘔吐,下痢,糞便,尿失禁 |
| 粘膜・皮膚症状 | 皮膚掻痒感 | 皮膚蒼白,皮膚のー過性紅潮 尋麻珍,眼瞼浮庫, ロ腔粘膜浮腫 |
| 神経症状 | 口唇部しびれ感,四肢末端 のしぴれ感,耳鳴,めまい, 限の前が暗くなる |
痙攣,意識喪失 |
- 救急・集中治療 vol.22,no.7-8,2010 p.793
| 観察部位 | 症状 |
| 気道 | 口腔内浮腫、喉頭浮腫、嗄声、気管支痙攣、鼻炎症状 |
| 呼吸 | 呼吸困難、喘鳴 |
| 循環 | 血管拡張と血液透過性亢進によるショック、冷感、不整脈 |
| 消化器 | 嘔気、嘔吐、腹痛、下痢 |
| 精神 | めまい、意識レベル変容、不穏、錯乱、痙攣、失禁 |
| 皮膚 | 血管性浮腫、冷汗、蕁麻疹、紅斑、掻痒感、チアノーゼ、結膜充血 |
| 全身 | 脱力、悪寒 |
アナフィラキシーのグレード
- 参考1
| Grade | 皮膚 | 消化器 | 呼吸器 | 循環器 | 精神神経 |
| 1 | 限局性掻痒感、発赤、じんましん、血管性浮腫 | 口腔内掻痒感、違和感、軽度口唇腫脹 | － | － | － |
| 2 | 全身性掻痒感、発赤、じんましん、血管性浮腫 | 上記に加え、悪心、嘔吐 | 鼻閉、くしゃみ | － | 活動性変化 |
| 3 | 上記症状 | 上記に加え、繰り返す嘔吐 | 鼻汁、明らかな鼻閉、咽頭喉頭の掻痒感／絞扼感 | 頻脈(＋15/分) | 上記に加え、不安 |
| 4 | 上記症状 | 上記に加え、下痢 | 嗄声、犬吠様咳嗽、嚥下困難、呼吸困難、喘鳴、チアノーゼ | 上記に加え、不整脈、軽度血圧低下 | 軽度頭痛、死の恐怖感 |
| 5 | 上記症状 | 上記に加え、腸管機能不全 | 呼吸停止 | 重度徐脈、血圧低下、心拍停止 | 意識消失 |
対処
- Grade3（咽頭喉頭の絞扼感）、 Grade4以上が出現した場合 → アドレナリン自己注射薬 or 1.0mg/ml を 0.01mg/kgだけ使用。小児の場合、極量は0.3mg
参考
- 1. アレルギー情報センター ＞ ガイドライン ＞ 食物アレルギー