- 関
- 低血糖症
- 低血糖症の鑑別診断の最初に上げられる。食後約5時間以内にのみ低血糖を認める場合に疑う。
- 病態としてはインスリンの不適切な高値が原因であろう。
- 原因疾患には胃切除後などの消化管の異常、2型糖尿病の初期があり、前者では食後30-60分に、後者では食後3-5時間に低血糖症状を認める。(DMR. 293)
- 甲状腺機能亢進症でも認められる、らしい(QB.D-311)
UpToDate Contents
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- 1. 食後の（反応性）低血糖 postprandial reactive hypoglycemia
- 2. 糖尿病でない成人における低血糖症：診断的アプローチ hypoglycemia in adults without diabetes mellitus diagnostic approach
- 3. 非インスリノーマ低血糖症候群 noninsulinoma pancreatogenous hypoglycemia syndrome
- 4. 成人における低血糖：臨床症状、定義、および原因 hypoglycemia in adults clinical manifestations definition and causes
- 5. インスリノーマ insulinoma
Japanese Journal
- 臨床ノート 症例から学ぶピットフォール 食後反応性低血糖症を疑われたインスリノーマの1例--持続血糖測定(CGM)データから推察されること
- 香月 健志
- 内科 108(4), 735-737, 2011-10
- NAID 40019003573
- 特発性反応性低血糖の1症例
- 長峯 美穂,高橋 伸彦,井上 充貴,高後 裕,奥村 利勝
- 糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 48(12), 855-858, 2005-12-30
- … で再来となった.食後3時間の血糖は58mg/dl,内分泌を含む血液検査では異常は認めず,絶食試験でもインスリン分泌は抑制されており,75gOGTTでは血糖値は低めであったが正常パターンであり,IRI反応は遷延傾向であった.更にCT・超音波内視鏡では膵臓に異常は認めなかった.病歴から食後性低血糖の特徴を認め,特発性反応性低血糖症と診断し,α-Glucosidase inhibitorを投与を開始した結果,以後,1年以上,低血糖症状は認められていない …
- NAID 10017403360
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- 医療法人 回生曾 東京メディカルケア 八重洲クリニック 栄養・サプリメント指導 心療内科・精神科 （保険診療及び自由 ... 低血糖症 低血糖症とは？ 低血糖症という病名を聞いたことがありますでしょうか？ 低血糖症には、特定の ...
- ... よりアドレナリン等のホルモンの分泌がされ、精神面や体調面で様々な症状が出るのが反応性低血糖症です。 典型的な反応性低血糖症の例 食後血糖値が180mg/dlぐらいに上がり、食後3～4時間程度で50mg/dlぐらいに下がる典型的な ...
- こうした食生活の変化が、いま、問題を招きがちになっている。そのひとつが「低血糖症」。特に冷たいアイスや飲み物が欲しくなるこの季節、低血糖症をよく知って、よ～く注意してもらいたい。
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「低血糖」
定義
- 血糖値：
- (成人の場合)50mg/dl以下 (IMD) ← 文献によっては60mg/dl以下とも
- (新生児・乳児) → 新生児低血糖症
PALS
- 早期産・満期産の新生児： ＜45mg/dl
- 乳児・小児・青少年 ： ＜60mg/dl
症状
- 交感神経症状：発汗、振戦、動悸、不安感
- 中枢神経症状：判断力低下、眠気、意識障害、痙攣、昏睡
新生児・乳児の低血糖
- 新生児低血糖症 (SPE.127,210)
低血糖を引きおこす病態
- DMR.295
- 1. 各種ホルモン分泌不全
- 2. 敗血症
- 3. 腎不全
- 4．肝不全
- 5．うっ血性心不全
- 6．乳酸アシドーシス
- 7．飢餓状態，神経性食思不振症
- 8．ショック
- 9．非β細胞腫瘍(IGF-1 or IGF-2産生腫瘍)
- 10．褐色細胞腫の切除後
低血糖の鑑別方法
- (書きかけ)
- 1. 空腹時低血糖 ：インスリノーマ、インスリン自己免疫症候群、糖原病、肝細胞癌、間葉系腫瘍
- 2. 食後低血糖 ：発症初期の糖尿病
- 3. 誘発性低血糖 ：医原性、アルコール
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)
血糖の指標
「反応」
「反応性」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？