双合診

英

combined examination

関

双手触診法

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2018/12/22 23:57:37」(JST)

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双合診（そうごうしん）は、産婦人科における診察の方法の一つ。ふつう、「内診」というのはこれを指す。触診に分類される。

概要

医師の利き手が右手である場合は、医師の左手の指を、仰向けで大きく両脚を開いた姿勢の患者の外膣口より膣内に奥深く挿入し、右手を患者の下腹壁上に置き、両手指のあいだに内臓器を前後左右上下に圧し挟み、その状態を自覚的、他覚的にしらべる。

膣内に手指を挿入することを差し控えなければならない場合は、膣内ではなく、肛門から直腸内に手指を挿入する。

診察内容

子宮の大きさや変型の有無、卵巣・卵管等の腫れ、癒着の有無・程度など。

関連項目

• 女性器
• 婦人科

UpToDate Contents

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• 1. 先天性消化管閉鎖症（食道、十二指腸・小腸・大腸、直腸・肛門など）の出生前診断prenatal diagnosis of esophageal gastrointestinal and anorectal atresia [show details]
  … stomach adjacent to a dilated proximal intestinal segment (termed "double bubble") ; the distal intestinal segment is empty . The diagnosis is most commonly made in the third trimester when both the stomach …
• 2. 小腸内視鏡の概要overview of deep small bowel enteroscopy [show details]
  … for double balloon enteroscopy (though not for single balloon enteroscopy) are latex and should not be used in patients with latex allergies. Balloon-assisted enteroscopy includes double balloon…multiple diagnostic and therapeutic applications, the most common being the evaluation of suspected small bowel bleeding . Wireless capsule endoscopy is often preferred as an initial diagnostic test because…
• 3. 食物アレルギーの診断およびマネージメントのための経口負荷試験oral food challenges for diagnosis and management of food allergies [show details]
  … One approach used for double-blind, placebo-controlled, OFCs (DBPCFCs) is to administer a total of 8 to 10 grams of the dry food or 100 mL of wet/liquid food (double amount for meat/fish,… one-third of respondents made the diagnosis of food allergy on the basis of subjective symptoms with the LFC without confirming the diagnosis with an OFC.…
• 4. 食物アレルギーの診断的評価diagnostic evaluation of food allergy [show details]
  … reactions. Supervised food challenges are sometimes required for the definitive diagnosis of food allergy, with the double-blind, placebo-controlled food challenge (DBPCFC) being the most precise form of …
• 5. 糸球体疾患：小児の評価glomerular disease evaluation in children [show details]
  … streptococcal infection, and fulfills a criterion for the diagnosis of poststreptococcal glomerulonephritis. Antinuclear antibodies (ANA) and anti-double stranded DNA (dsDNA) antibodies − An elevated ANA titer …

Japanese Journal

• ニホンザルにおける新たな妊娠評価法

• 毛利 恵子,清水 慶子
• 霊長類研究　Supplement 31(0), 64-64, 2015
• … ニホンザルの妊娠診断は、これまで、超音波診断法や直腸腹壁双合診や尿を用いた絨毛性性腺刺激ホルモン測定による方法がおこなわれてきたが、サンプル採取の容易な糞による方法は確立されていない。 …
• NAID 130005485744

• 内診 (視診, 双合診), 直腸診

• 倉智 博久
• 日本産科婦人科學會雜誌 62(4), "N-31"-"N-33", 2010-04-01
• NAID 110007593850

• 産婦人科の診察方法

• 森田 峰人
• 日本産科婦人科學會雜誌 61(11), "N-551"-"N-554", 2009-11-01
• NAID 110007467581

Related Links

• 双合診(そうごうしん)とは - コトバンク

世界大百科事典 第2版 - 双合診の用語解説 - 婦人科における基本的診察法の一つで，腟双合診あるいは腟腹壁双合診ともいう。また，通常たんに内診(広義)internal (vaginal) examinationともいう。 患者に排尿させた後，婦人科診察台(内診 ...

• 本日、婦人科で内診終了後に先生から 「さっきおしっこした ...

②双合診（片手を膣内に、片手で腹部を押さえる内診） ③経腟エコー診 の3点を行い、 上記①～③のすべてが終了した時点で トイレを済ませたばかりなのかを確認されました。 先生が確認したかったことの真意がおわかりでしたら、

• 【医師監修】産婦人科の内診とは？目的と内容、服装や痛み ...

腟腹壁双合診では、一般的に人差し指と中指を用いて、腟口、子宮頚部、子宮体部を診察し、その後もう片方の手を腹壁にあて、子宮体部、卵巣や卵管などの付属器、ダグラス窩を診察していきます。 腟腹壁双合診の実際

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★リンクテーブル★

国試過去問	「097F033」「108B045」「104C008」「113B014」「105F012」
リンク元	「内診」「双手触診法」
拡張検索	「腟・直腸双合診」
関連記事	「双合」

「097F033」

　　[★]

• 次の文を読み、33、34の問いに答えよ。
• 26歳の1回経妊、未産婦。今朝、多量の性器出血と下腹部痛とが突然出現したため来院した。
• 現病歴　：　2か月前に経ロ避妊薬の服用を中止し、消退出血があった。その後、持続する性器出血があったが、自然に消失した。
• 現症　：　意識は清明。身長156cm、体重50㎏。体温36.5℃。臥位で、脈拍68/分、整。血圧104/76mmHg。腹部はほぼ平坦であるが、下腹部に圧痛を認める。双合診で子宮の大きさは鷲卵大、軟。両側付属器に異常を認めない。膣鏡診で外子宮ロから多量の出血を認める。
• 検査所見　：　血液所見：赤血球380万、Hb11.2g/dl、Ht35％、白血球6,300、血小板19万。

• まず行うべき検査はどれか。

• a. 尿沈渣
• b. 血糖測定
• c. 血清電解質測定
• d. 尿妊娠反応
• e. 腹部エックス線単純撮影

[正答]

D

※国試ナビ4※　［097F032］←［国試_097］→［097F034］

「108B045」

　　[★]

• 34歳の初産婦。産褥 4日目で入院中である。授乳がうまくできず落ち込んでおり、授乳中に軽度の下腹部痛があるという。乳房は緊満し乳頭刺激により乳汁の分泌を認める。腟鏡診で赤色悪露を、双合診で新生児頭大の子宮を認める。
• 褥婦への説明で正しいのはどれか。

• a　「乳汁の色はこれから黄色くなります」
• b　「赤いおりものは今後１か月間続きます」
• c　「子宮はほぼ妊娠前の大きさに戻っています」
• d　「下腹部の痛みは今後強くなることはありません」
• e　「産後に気分が一時的に沈むことはよく起こります」

[正答]

E

※国試ナビ4※　［108B044］←［国試_108］→［108B046］

「104C008」

　　[★]

• 婦人科診察時の双合診で正しいのはどれか。

• a　腟鏡診の前に行う.
• b　膀胱を充満して行う。
• c　正常な卵巣は鵞卵大に触れる。
• d　正常な子宮は手拳大に触れる。
• e　[内診指]]と腹壁上の外診手とで触診する。

[正答]

E

※国試ナビ4※　［104C007］←［国試_104］→［104C009］

「113B014」

　　[★]

• 婦人科診察の双合診で正しいのはどれか。

• a　砕石位で行う。
• b　正常卵管を触知する。
• c　外陰部視診の前に行う。
• d　膀胱に尿をためて行う。
• e　Douglas窩は外診指で触診する。

[正答]

A

※国試ナビ4※　［113B013］←［国試_113］→［113B015］

「105F012」

　　[★]

• 双合診の有用性が低い主訴はどれか。

• a　下腹部痛
• b　過多月経
• c　続発性無月経
• d　不正性器出血
• e　外陰部掻痒感

[正答]

E

※国試ナビ4※　［105F011］←［国試_105］→［105F013］

「内診」

　　[★]

内科

英

pelvic examination, internal examination

産婦人科

英

pelvic examination, internal examination, bimanual examination？？？

ラ

explolatio bimanualis？？？

関

双手触診法、双合診、双手診

「双手触診法」

　　[★]

英

bimanual palpation bimanual examination

同

双手診、双合触診法、双合診 combined examination

関

内診

「腟・直腸双合診」

　　[★]

英

vaginorectal bimanual examination

同

腟直腸双合診、膣・直腸双合診、膣直腸双合診

関

双合診

「双合」

　　[★]

英

bimanual

関

双手