UpToDate Contents
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- 1. ペスト（Yersinia pestis感染症）の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of plague yersinia pestis infection
- 2. ペスト（Yersinia pestis感染症）の疫学、微生物学および病因 epidemiology microbiology and pathogenesis of plague yersinia pestis infection
- 3. 成人における市中肺炎の疫学、病因、および微生物学 epidemiology pathogenesis and microbiology of community acquired pneumonia in adults
- 4. 生物テロの犠牲者の身元確認および管理 identifying and managing casualties of biological terrorism
- 5. 野兎病の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of tularemia
Related Links
- 肺ペストの定義 ペストは腸内細菌に属するグラム陰性桿菌のペスト菌 (Yersinia pestis)による細菌感染症である。日本では強制隔離し得る数少ない法定伝染病である。日本では1926年以降発症の報告はない。発症には地域性があり、1)南 ...
- それが重要な蛋白質を利用することができないときに肺ペストを引き起こす細菌の致命的な攻撃が大幅に遅くなる、の科学者がセントルイスの医学のワシントン大学でのレポート科学。 速度は3〜4日で殺すと潜在的にテロ攻撃 ...
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| 関連記事 | 「肺」「ペスト」「原発」「原発性」 |
「肺」
- 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)
解剖
- 重量：右：500g, 左：400g
- 葉：右3葉、左2葉
- 右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉
発生
- L.247
- NGY.283
- 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
- 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
- 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。 肺表面活性物質
- 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出
機能
- 呼吸
肺の構造
- SSUR.323
| 区分 | 気管支腺 | 軟骨 | 平滑筋 | 弾力線維 | ||
| 気管 | ２＋ | ３＋ | ２＋ | ４＋ | ||
| 葉気管支 | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 区域-小気管支 | ２＋ | ２＋ | ３＋ | ３＋ | ||
| 肺小葉 | 細-終末気管支 | － | － | ３＋ | ３＋ | |
| 肺胞道 | 呼吸細気管支 | － | － | － | ＋ | |
| 肺細葉 | － | － | － | ＋ | ||
| 肺胞/肺胞嚢 | － | － | － | ２＋ | ||
臨床関連
- 肺の打診 (M.72)
胸部X線解剖
- 右第１弓：上大静脈
- 右第２弓：右心房
- 左第１弓：大動脈弓
- 左第２弓：肺動脈幹
- 左第３弓：左心房(左心耳)
- 左第４弓：左心室
シルエットサイン
- 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？ → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
- 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？ → 同様にS6,S10と考えて良いのでは？
肺のリンパ節
肺区域
- 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
- S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
- S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
- 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ
臨床関連
- 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)
「ペスト」
特徴
病原体
感染経路
- ノミが媒介：感染ネズミを吸血したノミがヒトを吸血することで感染 → 皮膚ペスト
- 空気感染(動物糞尿の塵埃の吸入)・飛沫感染(ペスト患者の咳嗽飛沫) → 肺ペスト
病型
症状
- 皮膚ペスト：刺咬部に限局した化膿創、潰瘍
- 腺ペスト：局所のリンパ節腫大・出血性炎症、化膿・潰瘍化
- 敗血症ペスト：疼痛、発熱、衰弱化、肝臓・脾臓の腫大、中毒症状、意識障害、痙攣、出血素因
- 肺ペスト：出血性気管支肺炎
国試
「原発」
「原発性」
- 他の病気の結果として起こる病気ではなく、その病気自体が原因となる疾患を示す