UpToDate Contents
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- 1. 閉経の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of menopause
- 2. 先天性性腺刺激ホルモン放出ホルモン欠乏症（特発性低ゴナドトロピン性性腺機能低下） congenital gonadotropin releasing hormone deficiency idiopathic hypogonadotropic hypogonadism
- 3. 下垂体機能低下症の治療 treatment of hypopituitarism
- 4. 男性不妊症の原因 causes of male infertility
- 5. 先天性副腎過形成の稀な原因 uncommon causes of congenital adrenal hyperplasia
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- Ian M. Chapman, MBBS, PhD 下垂体ホルモン単独欠損症は，より広範な下垂体機能低下症の発症初期段階である可能性が考えられる。他の下垂体ホルモン欠損症の徴候がないか患者を観察しなければならず，トルコ鞍の画像検査を定期的に ...
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| 関連記事 | 「ホルモン」「卵胞刺激ホルモン」「卵胞」「欠損」「欠損症」 |
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「卵胞刺激ホルモン」
- NGY.266(閉経前後における変動)
分類
性状
- 糖タンパク
産生組織
標的組織
生理作用 (QB.Q-212)
作用機序
分泌調節
- ネガティブフィードバック：卵巣から分泌されるインヒビンにより下垂体からのFSHの分泌が抑制される。
促進
- ゴナドトロピン放出ホルモン GnRH：視床下部由来の
- レプチン：脂肪細胞から分泌される。やせている場合にはFSHが低下。肥満している状態では視床下部に作用して基礎代謝をあげると共に食欲を抑制する
抑制
- インヒビン：卵胞の顆粒膜細胞、莢膜細胞に由来。
月経・性周期との関連
- 卵胞期に高く、黄体期に低い。
- 排卵期にピークを示す。
基準値
HIM.A-5
女性
- 月経
- 卵胞期 ：2.0-20.0 mIU/ml
- 排卵期 ：9.0-26.0 mIU/ml
- 黄体期 ：1.0-12.0 mIU/ml
- 閉経後 ：18.0-153.0 mIU.ml
男性
- 1.0-12.0 mIU/ml
検査の本
女性
- 思春期前：≦4 mIU/ml
- 月経周期
- 卵胞期初期 ：2.7-10.2 mIU/ml
- 排卵期ピーク：2-23 mIU/ml
- 黄体期 ：1.0-8.4 mIU/ml
- 妊娠時 ：≦1 mIU/ml
- 閉経後 ：9.2-124.7 mIU/ml
男性
- 思春期前：≦4 mIU/ml
- 成年期 ：1.2-15 mIU/ml
- 老年期 ：≧15 mIU/ml
ホルモン＞:ホルモン
「卵胞」
- 英
- follicle (Z), ovarian follicle
- ラ
- folliculus ovaricus, folliculus ovarii
- 同
- 卵巣濾胞
- 原始卵胞 primordial follicle(primary oocyteを含む)
- 一次卵胞 primary follicle
- 二次卵胞 secondary follicle
- グラーフ卵胞 Graafian follicle
卵胞の発育
- 最初、原始卵胞はFSHに依存せずに生育していき、顆粒膜細胞層が3層になった頃(一次卵胞)にFSH受容体を発現し、FSH依存性に生育していく。
- 月経周期の初期には下垂体からのFSH分泌が増加して(月経周期参照)、ゴナドトロピン刺激とは無関係に発育してきた卵胞をさらに刺激してグラーフ卵胞へと発達させる。FSHによる刺激がない場合には卵胞は変性し閉鎖卵胞となる。(NGY.26)
- (ゴナドトロピンの刺激を受けた？)卵胞は1-2mm/dayの割合で大きくなり、5mmで超音波エコーにて描出される。
- 排卵前には約20mmとなる。
「欠損」
概念
- 本来存在するはずのものが、まったく失われている状態。