印環細胞癌

出典: meddic

signet ring cell carcinoma, signet-ring cell carcinoma
粘液細胞性腺癌 mucocellular adenocarcinoma印環細胞腺癌 signet ring celladenocarcinoma
クルーケンベルク症候群スキルス胃癌

  • 図:BPT.599 APT.168
  • 印環型の腫瘍細胞による腺癌
  • 核異型に富み、細胞質には粘液を蓄え、核は細胞の周辺に押しやられ、印環(signet ring)を形作っている。




参考

  • 胃癌(印環細胞癌)
[display]http://kc.hospital.okayama-u.ac.jp/~pathology/2000/pathology2000/pathologyI/gas/B-77/B-77.htm
  • 胃癌
[display]http://www2.odn.ne.jp/g_nexus_6/microphotographs/image23.html

国試


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/09/07 21:51:49」(JST)

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和文文献

  • 頚部リンパ節転移をきたし急速に進行した肺原発印環細胞癌(signet-ring cell carcinoma)の1例
  • 善家 義貴,伊藝 博士,井上 恵理,塙平 孝夫,榎本 優,高尾 匡
  • 肺癌 51(1), 11-15, 2011
  • … 背景.肺原発印環細胞癌は稀とされており,腫瘍に占める印環細胞成分の割合(signet-ring cell carcinoma component)が50%以上では予後不良である.症例.59歳,男性.胸背部痛,咳,食思不振を主訴に呼吸器内科を受診した.頚胸部CT検査にて,顎下部を中心に両側頚部および左鎖骨上リンパ節,上縦隔に多数のリンパ節腫大と,右肺尖部胸膜下に結節陰影を認め,左顎下リンパ節生検および経気管支肺生検にて印環細胞成分 …
  • NAID 130000653627
  • 術後20年目に再発診断された進行胃癌の1剖検例
  • 河邉 毅,良永 雅弘,北村 陽介,村尾 寛之,多喜 研太郎,加来 豊馬,山下 晋作,鶴田 悟,吉河 康二,酒井 浩徳
  • 日本消化器病学会雑誌 108(2), 238-244, 2011
  • … 症例は67歳女性.胃癌で幽門側胃切除術(低分化腺癌+印環細胞癌,stage IIIA)施行後,20年目に左頸部リンパ節腫脹を認めて来院し,生検で低分化腺癌+印環細胞癌を認め,胃癌の再発と診断し,化学療法施行.2年後に骨髄抑制,DICを合併し死亡.剖検で,脳以外の全身臓器を検索したが原発巣は認めなかった.本症例は,進行胃癌術後,晩期再発したと考えられた. …
  • NAID 130000444292
  • 虫垂炎様症状で発症した虫垂原発印環細胞癌の1例
  • 田中 雅之,松尾 達也,森 大輔,原田 貞美,宮崎 耕治
  • 日本消化器外科学会雑誌 43(12), 1276-1281, 2010-12-01
  • … 性虫垂炎と診断し,虫垂切除術を施行した.病理組織学的検査で,虫垂根部を中心に印環細胞癌を認めたため,第21病日,回盲部切除術(D3郭清)を施行した.術後に化学療法を6か月行い,その後外来にて経過観察中であるが,初回術後18か月経過した現在も無再発生存中である.原発性虫垂癌は比較的まれな疾患であり,特に印環細胞癌の報告例は極めて少ない.本症例のように術後の病理組織学的診断で初めて診断 …
  • NAID 110007989297

関連リンク

「印環細胞」とは、胃癌の細胞の形を表す用語で、「細胞質または細胞質内腺腔の中に粘液が充満していること」によって特徴づけられます。 ←このような細胞が印環細胞です。 細胞内に大量の粘液を溜めているため、核が著しく偏在し、印 ...
胃ガン・シグネットリングセル~印環細胞癌の告知を受けて-Ameba keiさんのブログです。突然の胃ガン告知。その日から世界が変わりました。病気が見つかるまでの経緯・告知・入院・退院後の生活などを記録しておきたいと思い ...
印環細胞癌について昨年、私の父が胃がんの手術をしました。 低分化腺癌印環細胞という診断でしたが早期であったため、胃を3分の2切除しただけで済み、他の臓器への転移も認められず、術後、元気に退院しました...

関連画像

病理内視鏡医の育つまで印環細胞癌(signet-ring cell 印環細胞癌と印環型 層 構造 の みられる 印 環 細胞 印環細胞癌である, 東京大学 印環細胞癌 (Signet ring cell 印環 印環細胞癌細胞 が わかりやすい 癌 細胞


★リンクテーブル★
国試過去問105A045」「103I064
リンク元スキルス胃癌
関連記事」「印環細胞」「細胞

105A045」

  [★]

  • 75歳の女性。体重減少を主訴に来院した。 4か月前から時々心窩部痛があり、体重が約10kg減少した。身長153cm、体重38kg。眼瞼結膜に貧血を認める。腹部は平坦、軟で、腫瘤を触知しない。血液所見:赤血球 295万、Hb 6.9g/dl、Ht 26%。血液生化学所見:総蛋白 6.0g/dl、アルブミン 3.3g/dl、 AST 30IU/l、ALT 32IU/l。LD 326IU/l(基準176-353)。 CEA 12ng/ml(基準5以下)。上部消化管内視鏡検査を施行し、生検で印環細胞癌Helicobacter pylori陽性と診断された。上部消化管内視鏡写真(別冊No.15A)と腹部造影CTの冠状断像(別冊No.15B、C)とを別に示す。
  • 対応として適切なのはどれか。




[正答]


※国試ナビ4※ 105A044]←[国試_105]→[105A046

103I064」

  [★]

  • 52歳の男性。上腹部の不快感を主訴に来院した。色素散布後の上部消化管内視鏡写真と生検組織のH-E染色標本とを以下に示す。治療として適切なのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 103I063]←[国試_103]→[103I065

スキルス胃癌」

  [★]

scirrhous gastric cancer
胃癌取扱い規約肉眼分類4型、ボールマン4型 Borrmann type 4
胃癌硬性癌印環細胞癌
  • 肉眼的にびまん浸潤型(4型)に分類される。
  • 組織型としては、典型的には印環細胞がみられる。この組織型の癌は低分化で浸潤性が高く、予後は不良である。


参考

  • スキルス性胃がん - 1732
[display]http://bsiyo.tumblr.com/post/2665408695/1732


癌」

  [★]

cancer
悪性腫瘍


種類

  • 癌腫(carcinoma):上皮性
  • 肉腫(sarcoma):間葉系
  • carcinoma:腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
  • sarcoma:骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫

Neoplasm Causes Effect
Small cell lung carcinoma ACTH or ACTH-like peptide Cushing’s syndrome
Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms ADH SIADH
Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone) PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1 Hypercalcemia
Renal cell carcinoma, hemangioblastoma Erythropoietin Polycythemia
Thymoma, small cell lung carcinoma Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness)
Leukemias and lymphomas Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy) Gout, urate nephropathy
  • 最新癌統計
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/statistics01.html
●2005年の死亡数が多い部位は順に
  1位 2位 3位 4位 5位  
男性 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は4位
女性 結腸 肝臓 乳房 結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計 肝臓 結腸 膵臓 結腸と直腸を合わせた大腸は3位
 
●2001年の罹患数が多い部位は順に
  1位 2位 3位 4位 5位  
男性 結腸 肝臓 前立腺 結腸と直腸を合わせた大腸は2位
女性 乳房*1 結腸 子宮*1 結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計 結腸 乳房*1 肝臓 結腸と直腸を合わせた大腸は2位
*1上皮内がんを含む。


癌の素因となる遺伝子

HIM.494
Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes
Syndrome Gene Chromosome Inheritance Tumors
ataxia telangiectasia ATM  11q22-q23 AR breast cancer
autoimmune lymphoproliferative syndrome FAS 10q24 AD lymphomas
FASL 1q23  
Bloom syndrome BLM  15q26.1 AR cancer of all types
Cowden syndrome PTEN  10q23 AD breast, thyroid
familial adenomatous polyposis APC  5q21 AD intestinal adenoma, colorectal cancer
familial melanoma p16INK4  9p21 AD melanoma, pancreatic cancer
familial Wilms tumor WT1  11p13 AD pediatric kidney cancer
hereditary breast/ovarian cancer BRCA1 17q21 AD breast, ovarian, colon, prostate
BRCA2 13q12.3  
hereditary diffuse gastric cancer CDH1  16q22 AD stomach cancers
hereditary multiple exostoses EXT1 8q24 AD exostoses, chondrosarcoma
EXT2 11p11-12  
hereditary prostate cancer HPC1  1q24-25 AD prostate carcinoma
hereditary retinoblastoma RB1  13q14.2 AD retinoblastoma, osteosarcoma
hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC) MSH2 2p16 AD colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma
MLH1 3p21.3  
MSH6 2p16  
PMS2 7p22  
hereditary papillary renal carcinoma MET  7q31 AD papillary renal tumor
juvenile polyposis SMAD4  18q21 AD gastrointestinal, pancreatic cancers
Li-Fraumeni TP53  17p13.1 AD sarcoma, breast cancer
multiple endocrine neoplasia type 1 MEN1  11q13 AD parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary
multiple endocrine neoplasia type 2a RET  10q11.2 AD medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma
neurofibromatosis type 1 NF1  17q11.2 AD neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor
neurofibromatosis type 2 NF2  22q12.2 AD vestibular schwannoma, meningioma, spine
nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome) PTCH  9q22.3 AD basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts
tuberous sclerosis TSC1 9q34 AD angiofibroma, renal angiomyolipoma
TSC2 16p13.3  
von Hippel–Lindau VHL  3p25-26 AD kidney, cerebellum, pheochromocytoma
癌遺伝子癌抑制遺伝子

癌の危険因子

生活習慣病#生活習慣病などのリスクファクターを改変
疾患 危険因子 防御因子
悪性腫瘍 胃癌 塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生Helicobacter pyroli ビタミンC、野菜、果実
食道癌 喫煙飲酒、熱い飲食物 野菜、果実
結腸癌 高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)  
肝癌 HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン住血吸虫飲酒  
肺癌 喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌悪性中皮腫)、クロム) 野菜、果実
膵癌 高脂肪食喫煙  
口腔癌 喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔)、飲酒  
咽頭癌 EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒  
喉頭癌 喫煙男性アルコール  
乳癌 高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経 母乳授乳
子宮頚癌 初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2HPV流産、人工妊娠中絶回数が多い  
子宮体癌 肥満糖尿病ピルエストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服  
膀胱癌 喫煙鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫サッカリン防腐剤  
皮膚癌 日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)  
白血病 放射線ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)  
骨腫瘍 電離放射線  
甲状腺癌 ヨード欠乏または過剰  



印環細胞」

  [★]

signet ring cell
印環細胞癌



細胞」

  [★]

cell
cellula







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