UpToDate Contents
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- 1. 糸球体半月体形成の機序 mechanisms of glomerular crescent formation
- 2. 急速進行性（半月形）糸球体腎炎の分類および治療の概要 overview of the classification and treatment of rapidly progressive crescentic glomerulonephritis
- 3. 糸球体腎炎における組織損傷の病因 pathogenesis of tissue injury in glomerulonephritis
- 4. 糸球体の免疫障害の機序 mechanisms of immune injury of the glomerulus
- 5. 小児における糸球体腎炎の病因と原因の概要 overview of the pathogenesis and causes of glomerulonephritis in children
Japanese Journal
- 紫斑病性腎炎 (特集 腎障害をきたす全身性疾患--最近の進歩) -- (自己免疫疾患)
- 川村 哲也,上田 裕之
- 日本内科学会雑誌 100(5), 1269-1274, 2011-05-10
- NAID 40018861474
- ANCA関連腎炎 (特集 腎障害をきたす全身性疾患--最近の進歩) -- (自己免疫疾患)
- 有村 義宏,川嶋 聡子,吉原 堅
- 日本内科学会雑誌 100(5), 1254-1261, 2011-05-10
- NAID 40018861472
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- 組織学的には，強い糸球体炎症を反映して多くの症例で半月体形成が認められ、壊死 性半月体形成性糸球体腎炎(necrotizing crescentic glomerulonephritis)が典型的で ある。 しかし、急速な腎不全の悪化により未治療では末期腎不全に至る症例は、組織学 ...
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| 国試過去問 | 「101F043」 |
| 拡張検索 | 「半月体形成性糸球体腎炎」「びまん性半月体形成性糸球体腎炎」「半月体形成性腎炎」「半月体形成腎炎」 |
| 関連記事 | 「半月体」「形成」「半月」 |
「101F043」
- 急性糸球体腎炎について正しいのはどれか。2つ選べ。
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「半月体形成性糸球体腎炎」
概念
- 糸球体腎炎の病理診断名の一つ
- 糸球体の炎症の首座が、血管ではなく(管外性、係蹄外)、尿腔にあり、正常であれば一層であるボーマン嚢上皮が二層以上に増殖することで見られる管外性増殖性糸球体腎炎である。
- 臨床病名として急速進行性糸球体腎炎で見られる。
- 糸球体腎炎を引きおこす免疫機序により3種類に分類されている；抗糸球体基底膜抗体、免疫複合体、抗好中球細胞質抗体
- 糸球体係蹄の障害により、フィブリノイド壊死/変性が生じ、基底膜の融解や破綻を来す。好中球やマクロファージ、およびフィブリンが血管外に移動し、その結果としてボーマン嚢上皮が増殖する。これが病理像として半月体として観察される。
病理
- 半月体：ボーマン嚢の障害を受けた壁側上皮細胞(parietal epithelial cell)の増殖、および単球やマクロファージの浸潤による。ボーマン嚢上皮が増殖することでボーマン腔(尿腔)は圧迫される。急性期には炎症性細胞が目立つが(細胞性半月)、次第に細胞外基質に置き換えられ、線維性半月と呼ばれるようになる。
- 糸球体：基底膜は融解し、係蹄外にフィブリノイド壊死を生じる。増殖したボーマン嚢上皮による半月体により圧排される。
免疫学的所見に基づく分類
- BPT.557
- type I:抗GBM抗体(抗糸球体基底膜抗体)
- 特発性
- 抗糸球体基底膜抗体病(グッドパスチャー症候群)
- type II:免疫複合体
- 特発性
- 感染後/感染症関連
- 全身性エリテマトーデス
- IgA血管炎/IgA腎症
- type III:ANCA関連(Pauci-Immune)
- 特発性
- 多発血管炎性肉芽腫症
- 顕微鏡的多発血管炎
参考
- 1. 写真
- 2．写真
国試
「びまん性半月体形成性糸球体腎炎」
- 英
- diffuse crescentic glomerulonephritis
- 同
- びまん性半月体性糸球体腎炎、びまん性管外性増殖性糸球体腎炎 diffuse extracapillary proliferative glomerulonephritis
「半月体形成性腎炎」
「半月体形成腎炎」
「半月体」
腎臓内科
- ボーマン腔が細胞によって満たされ、半月様の形態を呈しているもの
感染症
- 英
- malarial crescent
- 熱帯マラリア原虫の生殖母体である。
- 末梢血中の赤血球中に見られる？