UpToDate Contents
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- 1. 包括的老年医学的評価 comprehensive geriatric assessment
- 2. 高齢者の職場健康診断 office based assessment of the older adult
- 3. 高齢者における癌に対する全身化学療法 systemic chemotherapy for cancer in elderly persons
- 4. 高齢者の健康維持 geriatric health maintenance
- 5. 高齢者の感染症評価 evaluation of infection in the older adult
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- 「生活機能評価」の目的 ① 介護予防に資するサービスの対象である特定高齢者の早期 把握。具体的には，効果的スクリーニングにより，要介護状 態を容易にもたらす生活機能の低下に対する早期発見・早 期対応を行う。② 介護予防 ...
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「高齢者」
定義
- 国連の世界保健機関による定義：高齢者とは65歳以上。前期高齢者とは65歳以上74歳未満。後期高齢者とは75歳以上。末期高齢者とは85歳以上。
特徴
- 精神：人格変化(柔軟性の低下、自発性の低下、感情の制御困難(涙もろい、怒りっぽい)、社会的引きこもり)。若い頃の性格が先鋭化。
- 神経：反射低下
- 呼吸：残気量増加、肺活量低下、分時換気量低下、最大酸素摂取量低下 ← 呼吸数は不変
- 心臓：一回心拍出量減少
- 血管
- 収縮期血圧上昇
- 消化器：吸収機能低下、食欲低下、便秘
- 肝臓：肝機能低下
- 薬物代謝のI相(加水分解、酸化、還元)の機能低下
- 脂質増加
- BUN増加 ← 腎機能低下を反映
- 血清Cr増加 ← 腎機能低下を反映
- 内分泌
- インスリン抵抗性増大
- ゴナドトロピン上昇
高齢者と医療
- SUB12.
- 年齢階級別国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上が54.6%と半数以上を占める。
- 年齢階級別一人あたり国民医療費(H20)「国民医療費」：65歳以上67万円、75歳以上83万円 ⇔ それ以外の年齢階級はは10-25万円
- 傷病別・年齢階級別一般診療医療費の割合(H20)「国民医療費」：65歳以上では循環器疾患(27.1%)が最も多く、新生物(13.1%)がこれに次ぐ。
- 疾病別外来・入院受診率「患者調査」：(外来)循環器系疾患(高血圧性疾患)。(入院)循環器疾患(脳血管疾患)
- 年齢階級別死因順位(H21)「人口動態統計」：(65～89歳)①悪性新生物、②心疾患。(89～99歳)①心疾患、②肺炎
- 医療保険制度：後期高齢者医療制度：65-74歳で一定の障害がある者と75歳以上を対象とする。各都道府県の全市町村が加入する広域連合が保険者。財源は公費(5割)、支援(4割)、保険料(1割)
- 介護保険制度：65歳以上(第1号被保険者)と40-64歳(第2号被保険者)が対象となる。市町村が保険者。財源は公費(5割。国20%、調節交付金5%、都道府県12.5%、市町村12.5%)、保険料(第1号被保険者20%、第2号被保険者30%)
「評価」
- 英
- evaluation、characterization、assessment、estimation、appreciation、appraisal、judgment、(英)judgement、evaluate、appreciate、assess、estimate、appraise、value
- 関
- アセスメント、値、意見、価値、感謝、キャラクタリゼーション、査定、試験、調べる、審査、特徴づけ、診断、推定、測定、認識、判断、判定、評論、描写、見込み、見積、見積もる、認める、予算、理解、性質決定、鑑定、影響評価、推計