動脈閉塞症

出典: meddic

arterial occlusion



UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • Mid-Term Clinical Outcome of Critical Limb Ischemia after Infrapopliteal Bypass Surgery
  • Okazaki Jin,Guntani Atsushi,Homma Kenichi,Kyuargi Ryoichi,Kawakubo Eisuke,Matsumoto Takuya,Shirabe Ken,Tsujitani Syunichi,Maehara Yoshihiko,岡崎 仁,郡谷 篤史,本間 健一,久良木 亮一,川久保 英介,松本 拓也,調 憲,辻谷 俊一,前原 喜彦,オカザキ ジン,グンタニ アツシ,ホンマ ケンイチ,キュウラギ リョウイチ,カワクボ エイスケ,マツモト タクヤ,シラベ ケン,ツジタニ シュンイチ,マエハラ ヨシヒコ
  • 福岡医学雑誌 102, 31-39, 2011-02-25
  • … Renal insufficiency may be associated with a poorer limb salvage rate and long-term survival.慢性動脈閉塞症による重症下肢虚血は疼痛や潰瘍形成, 肢切断によりQOL を損ない, 生命予後も不良な疾患である. …
  • NAID 120003043288
  • 文献紹介(網膜血管閉塞症及び糖尿病性網膜症) 網膜動脈閉塞症,及び黄斑浮腫を伴った網膜静脈閉塞症,糖尿病性網膜症などに対する高気圧酸素療法(HBO)--国内外の主要な文献から
  • 井上 治,加治屋 志郎,合志 清隆 [他]
  • 日本高気圧環境・潜水医学会雑誌 46(2), 55-73, 2011
  • NAID 40018938377

関連リンク

主に動脈硬化が原因となり動脈が閉塞する病気です。以前は日本人には少ない病気で したが、食生活の欧米化に伴い、最近急速に患者さんの数が 増えてきており、現在、 慢性動脈閉塞症の 80%以上がこの病気です。体の大きな血管が閉塞する事が多く 外科 ...

関連画像

網膜動脈閉塞症~短時間で失明 Cherry red spot図38 網膜動脈閉塞症Image compliments of Digital Atlas of Oph.Observations on time course changes of the central retinal artery occlusion


★リンクテーブル★
リンク元急性動脈閉塞症」「arterial occlusion」「arterial occlusive disease」「arterial obstructive disease」「動脈閉塞性疾患
拡張検索急性腸間膜動脈閉塞症」「上腸間膜動脈閉塞症」「網膜動脈閉塞症」「内頚動脈閉塞症」「頭蓋外内頚動脈閉塞症
関連記事閉塞」「閉塞症」「」「動脈閉塞」「動脈

急性動脈閉塞症」

  [★]

acute arterial occlusion
急性動脈閉塞
動脈閉塞症

病因

ガイドライン1改変
  塞栓症 血栓症
心原性 心房細動  
不整脈
僧帽弁狭窄症
心筋梗塞後壁在血栓
左室瘤
心筋症
人工弁置換術後
心臓腫瘍左房粘液腫
卵円孔開存
血管性 大動脈瘤 閉塞性動脈硬化症
末梢動脈瘤 バージャー病
shaggy aorta syndrome 大動脈解離
動静脈瘻 膝窩動脈瘤
  グラフト閉塞
血管炎(大動脈炎症候群など、膠原病)
膝窩動脈外膜嚢腫
膝窩動脈捕捉症候群
胸郭出口症候群
外傷
医原性
その他 空気塞栓 多血症
腫瘍塞栓 血小板増多症
カテーテル検査 悪性腫瘍

臨床的分類

  予後 臨書所見 ドプラ聴診器所見  
知覚消失 筋力低下 動脈 静脈
I viable
(下肢循環が維持されている状態)
ただちに下肢生命が脅かされることはない   なし 聞こえる 聞こえる
IIa threatened viability
(下肢生命が脅かされる状態)/marginally(境界型)
早急な治療により救肢が可能 軽度(足趾)/なし なし (しばしば)
聞き取れない
聞き取れる
IIb threatened viability
(下肢生命が脅かされる状態)/immediately(緊急型)
ただちに血行再建することにより救肢が可能 足趾以外にも
安静時痛を伴う
軽度~中等度 聞き取れない 聞き取れる
III irreversible
(不可逆的な状態)
組織大量喪失または、恒久的な神経障害が避けられない 重度
知覚消失
重度
麻痺(筋硬直)
聞き取れない 聞き取れない

治療

ガイドライン1 SSUR.421 YN.C-152
  • 急性動脈閉塞症の診断がつけばすぐに血栓形成の進展、およびこれによる再閉塞を予防するためにヘパリンを投与。
  • 急性下肢虚血の臨床的分類(TASC区分?)I, IIaでは経カテーテル直接血栓溶解療法(catheter directed thrombolysis, CDT)を考慮
  • TASC区分IIbでは外科的血行再建の適応(フォガティカテーテルによる血栓除去など)
  • TASC区分IIIやTASC区分IIb以上で血栓塞栓除去術が奏効しない例において、肢切断が行われる。

合併症

予後

ガイドライン1
  • 動脈閉塞から6時間以内であれば高率に救肢可能であり、血栓塞栓除去術の良い適応。
  • 24時間を経過すると約20%の症例で肢切断を要する。
  • 死亡率は15-20%

ガイドライン

  • 1. 末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_shigematsu_h.pdf
  • 2. INTER-SOCIETY CONSENSUS FOR THE MANAGEMENT OF PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE (TASC II)
http://www.tasc-2-pad.org/upload/SSRubriqueProduit/Fichier2/597.pdf

arterial occlusion」

  [★]

arterial obstructive diseasearterial occlusive disease

arterial occlusive disease」

  [★]

動脈閉塞症動脈閉塞性疾患

arterial obstructive diseasearterial occlusion

arterial obstructive disease」

  [★]

arterial occlusionarterial occlusive disease

動脈閉塞性疾患」

  [★]

arterial occlusive disease, occlusive arterial disease
動脈閉塞症


急性腸間膜動脈閉塞症」

  [★]

acute mesenteric arterial occlusive disease, acute mesenteric arterial occlusion?, acute mesenteric artery occlusion?
腸間膜動脈閉塞症腹痛
  • 血栓を形成する基礎疾患を有する人が突発性疝痛性の腹痛を訴え、下血、麻痺性イレウス、ショック状態が見られたら急性腸間膜動脈閉塞症を考える。  ←  例えば 心房細動
  • 治療:
方針:保存的治療を行い、不応ならば外科的治療を。(小腸梗塞)腸管切除。(大腸梗塞)内科的治療が原則。
  • 内科的治療:
  • (血管造影時に診断を付けると同時に)(発症から10時間以内であること)血栓溶解薬、血管拡張薬の投与
  • 安静、絶食、輸液
  • 外科的治療
  • 腸管切除など

参考

  • 1. [charged] 急性腸間膜虚血 - uptodate [1]

国試


上腸間膜動脈閉塞症」

  [★]

occlusion of the superior mesenteric artery
(国試)上腸間膜動脈血栓症
急性上腸間膜動脈閉塞症
急性腸間膜動脈閉塞症腸間膜動脈閉塞症
上腸間膜動脈
血便

リスクファクター

  • 不整脈(心房細動)、低心拍出量、動脈硬化、最近の心筋梗塞、重症弁膜症、腹腔内悪性腫瘍、高齢

原因

  • 塞栓 60%
  • 血栓 15-20%
  • 非閉塞性腸管虚血 NOMI 20-30%

好発部位

  • 塞栓:上腸間膜動脈の起始部から3-10cm。15%は分岐部。
  • 血栓:上腸間膜動脈の起始部。


網膜動脈閉塞症」

  [★]

retinal artery occlusion
網膜動脈閉塞網膜動脈閉鎖症網膜動脈分枝閉塞症網膜中心動脈閉塞

分類


内頚動脈閉塞症」

  [★]

internal carotidartery occlusion, occlusion of internal carotid artery
デニーブラウン症候群 Denny-Brown syndrome内頸動脈閉塞症
頸動脈閉塞症 頚動脈閉塞症



頭蓋外内頚動脈閉塞症」

  [★]

extracranial occlusion of internal carotid artery
内頚動脈閉塞症


閉塞」

  [★]

occlusion
促通
  • 詰まること、詰まっていること
  • (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。



閉塞症」

  [★]

obstructionocclusion
閉鎖症
咬合通過障害閉鎖閉塞妨害妨害物


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

動脈閉塞」

  [★]

arterial occlusion
動脈閉塞症動脈閉鎖


動脈」

  [★]

artery (Z)
arteria
静脈





★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡