動脈瘤

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aneurysm, arterial aneurysm
大動脈瘤真性動脈瘤仮性動脈瘤


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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/04/07 17:43:24」(JST)

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和文文献

  • <原著>マルチディテクターCTを用いた川崎病冠動脈病変の検討
  • 丸谷 怜
  • 近畿大学医学雑誌 36(2), 91-100, 2011-6
  • … ディテクターCT(MDCT)は1998年に開発された診断装置であり,冠動脈疾患の形態評価のスクリーニング方法として定着している.川崎病は小児期の急性全身性血管炎であり,一部の症例は炎症の結果として冠動脈瘤を形成し,年余を経て狭窄や閉塞など多彩な冠動脈病変に進展し,後遺症として残存することがある.この川崎病冠動脈病変の診断にMDCTが実用可能かを検討した.対象は33例に対する45回の撮影とし,描出 …
  • NAID 120003222435
  • 胸部下行大動脈に動脈瘤を合併したWegener 肉芽腫症の1 例
  • 戸田 正夫,増田 浩之,田中 彩絵,大西 祥五,鹿島 隆一,町田 優,原澤 寛,中元 隆明,池野 義彦,梅津 貴史,倉沢 和宏,福田 健
  • Dokkyo journal of medical sciences 38(1), 119-126, 2011-03-25
  • … よびPR3-ANCA 高値を示し,Wegener 肉芽腫症( WG) と診断された.一時シクロフォスファミド併用を含む,高用量副腎ステロイド療法が開始され,臨床および検査所見は改善した.ステロイド薬は漸減され,3 ヶ月後にはC-ANCA は陰性化した.WG は寛解していたが,8 ヶ月後に胸部下行大動脈瘤形成を認め,その1 ヶ月後に突然大喀血し,死亡した.動脈瘤形成は疾患活動性とは関連なく,経過中注意深い観察の継続を要する. …
  • NAID 110008462904

関連リンク

動脈瘤になぜなるのか?動脈瘤は破裂しない限り、ほとんど自覚症状がなく発見しにくい病気。しかし破裂すると、命にも関わることも多いため早期発見が重要です。また、動脈瘤は成人病とよばれる生活習慣病の原因ともいわれて ...
大動脈瘤の直径が大きくなればなるほど,破裂する危険性が高まります.いったん破裂してしまうと治療は困難になり,外科手術の成績も悪く,専門病院で緊急手術を行っても,その成功率は50%程度です.したがって,瘤が破裂する ...
腹部大動脈瘤はどの年代にもみられますが、50~80歳の男性に最も多く発生します。腹部大動脈瘤は家族性の場合があり、高血圧の人、中でも喫煙者に特に多くみられます。最終的には腹部大動脈瘤の約20%が破裂します。

関連画像

 発生部位による大動脈瘤の分類右 椎骨 動脈瘤 解離 性 動脈瘤  有一白色球形構造即為動脈瘤動脈瘤は長径が約11mm,動脈瘤 未破裂脳動脈瘤未破裂脳動脈瘤に対する塞栓術


★リンクテーブル★
国試過去問107H038
リンク元大動脈瘤」「aneurysm」「varix」「仮性動脈瘤」「arterial aneurysm
拡張検索胸部大動脈瘤」「脳底動脈瘤」「胸腹部大動脈瘤」「Valsalva洞動脈瘤
関連記事動脈

107H038」

  [★]

  • 次の文を読み、37、38の問いに答えよ。
  • 55歳の男性。仕事場で急に倒れ、意識障害のため搬入された。
  • 現病歴:家族の話では、昨晩急に頭痛を訴え臥床し、夜間に数回嘔吐したという。今朝も頭痛と悪心とを訴えていたが、通常通りの時間に出勤したという。仕事中に突然、意識を失い倒れたため、同僚が救急車を要請した。
  • 既往歴:3年前から高血圧を指摘されているがそのままにしていた。12年前に胃癌の手術を受けている。
  • 生活歴:喫煙は20本/日を35年間。飲酒はビール500ml/日を25年間。
  • 家族歴:父親が脳内出血のため74歳で死亡。
  • 現症:意識レベルはJCSⅢ-100、GCS(Glasgow coma scale)7。眼球の右方への共同偏位と項部硬直とを認める。瞳孔径は右mm、左3mmである。脈拍60/分、整。血圧192/112mmHg。過呼吸を認める。SpO2 100%(マスク4l/分酸素投与下)。心電図で異常を認めない。
  • 検査所見:血液所見:赤血球488万、Hb 15.3g/dl、Ht 46%、白血球10,500、血小板21万。血液生化学所見:血糖132mg/dl、HbA1c(NGSP) 5.8%(基準4.6~6.2)、総蛋白7.8g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素15mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、尿酸4.5mg/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、AST 16IU/l、ALT 13IU/l、LD 195IU/l(基準176~353)、ALP 187IU/l(基準115~359)、γ-GTP 17IU/l(基準8~50)、CK 112IU/l(基準30~140)、Na 139mEq/l、K 3.8mEq/l、Cl 103mEq/l。CRP 2.0mg/dl。
  • 頭部単純CT(別冊No.10)を別に示す。このCTでみられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107H037]←[国試_107]→[107I001

大動脈瘤」

  [★]

aortic aneurysm, aneurysm of the aorta
動脈瘤大動脈弁輪拡張症 AAE

概念

  • 大動脈に発生する動脈瘤。

分類

部位

病理

疫学

好発部位

  • 腎下部腹部大動脈瘤 60%
  • 上行大動脈瘤    16%
  • 弓部下行大動脈瘤   7%
  • 腎上部腹部大動脈瘤  5%
  • 胸腹部大動脈瘤    2%
  • 動脈硬化性の大動脈瘤の頻度が増加

腹部AAと胸部AAの比較 (YN.C146)

  胸部大動脈瘤 腹部大動脈瘤
aortic aneurysmに占める割合 1/3 2/3
癒着症状 オリバー・カルダレッリ徴候  
圧迫症状 胸痛・背部痛、呼吸困難・喘鳴・咳、嚥下困難、頚静脈怒張嗄声Horner症候群上大静脈症候群、前胸部拍動性腫瘤 腰痛、腹痛、イレウス、腹部拍動性腫瘤
破裂症状 突然の激烈な胸痛、背部痛、ショック 腰背部痛、貧血、ショック
その他   下肢動脈閉塞症状(blue toe症候群)

病因

YN.C-145

ガイドライン

  • 大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン(2006年改訂版)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_takamoto_h.pdf

治療

  • 胸部AA > 5cm、腹部AA > 6cmで破裂のリスクが高まる。

手術療法

動脈瘤


aneurysm」

  [★] 動脈瘤

WordNet   license wordnet

「a cardiovascular disease characterized by a saclike widening of an artery resulting from weakening of the artery wall」
aneurism

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「動脈瘤(りゅう)」

varix」

  [★]

(n.)varix,(pl.)varices
  • n.
varicose vein, varicosity

WordNet   license wordnet

「abnormally enlarged or twisted blood vessel or lymphatic vessel」

仮性動脈瘤」

  [★]

false aneurysm
pseudoaneurysm
動脈瘤


arterial aneurysm」

  [★]

動脈瘤

aneurysmaneurysmal

胸部大動脈瘤」

  [★]

thoracic aortic aneurysm TAA, aneurysm of thoracic aorta
胸腹部大動脈瘤大動脈瘤腹部大動脈瘤

参考

  • 1. CT
[display]http://www.ntt-east.co.jp/smc/dept/d37/disease1.html
[display]http://www.ntt-east.co.jp/smc/dept/d37/images/d_ph1h.jpg
  • 2. CT
http://ops.umin.ac.jp/ops/case/case36_daidoumyaku/case36_daidoumyaku.html
[display]http://ops.umin.ac.jp/ops/case/case36_daidoumyaku/zu3.jpg


脳底動脈瘤」

  [★]

basilar artery aneurysm
前交通動脈動脈瘤脳動脈瘤頭蓋内動脈瘤嚢状動脈瘤桑実状動脈瘤後交通動脈分岐部動脈瘤中大脳動脈瘤


胸腹部大動脈瘤」

  [★]

thoracoabdominal aortic aneurysm
胸部大動脈瘤



Valsalva洞動脈瘤」

  [★] バルサルバ洞動脈瘤

動脈」

  [★]

artery (Z)
arteria
静脈





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