UpToDate Contents
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- 1. 小児癌生存者のACTH欠損症 acth deficiency in survivors of childhood cancer
- 2. 敗血症性ショック：小児における蘇生後の継続的マネージメント septic shock ongoing management after resuscitation in children
- 3. 敗血症性ショック：小児における迅速な覚知および初期蘇生 septic shock rapid recognition and initial resuscitation in children
- 4. 成人における再発および抵抗性皮膚筋炎と多発性筋炎の治療 treatment of recurrent and resistant dermatomyositis and polymyositis in adults
- 5. 分娩の生理学 physiology of parturition
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- そのひとつが副腎皮質ホルモンのコルチゾール（cortisol)です。
- 2013年3月26日... は、2013年3月25日に、副腎皮質ホルモン剤「ソル・メドロール®静注用40mg・ 125mg・500mg・1000mg」（一般名： .... 剤の投与量及び投与方法はメチル プレドニゾロンとして250～500mgを1日1回5日間、緩徐に静注又は点滴静注する。
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「ACTH点滴静注法」 |
| 関連記事 | 「ホルモン」「副腎皮質刺激ホルモン」「副腎」「副腎皮質」「点滴」 |
「ACTH点滴静注法」
- 英
- ACTH infusion test
- 同
- 副腎皮質刺激ホルモン点滴静注法
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「副腎皮質刺激ホルモン」
- 英
- adrenocorticotropic hormone (Z), ACTH
- 同
- コルチコトロピン corticotropin、アドレノコルチコトロピン adrenocorticotropin
- 関
- 副腎皮質ホルモン、ホルモン
分類
性状
- ペプチド
- sysmehfrwgkpvgkkrrpvkvypngaedesaeafplef (39 aa)
- region_name="ACTH_domain"
- /note="Corticotropin ACTH domain; pfam00976"
- /db_xref="CDD:144534"
産生組織
- ACTH分泌細胞
標的組織
作用
- (1-13位のアミノ酸はα-MSHに一致し、MSH様作用を併せ持つ
分泌の調整
- 副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン
- ACTHの血中濃度は日内変動する(SP.891)
SP.890
- （＋）
- CRH、VP → 細胞内Ca濃度↑ → 開口分泌
- カテコラミン、アンジオテンシン → 開口分泌
- （－）
- 副腎皮質ホルモン → 下垂体でACTH合成↓
分子機構 HBC 446
- ACTHはエステラーゼを活性化して、副腎の細胞質中のコレステロールエステルをコレステロールに変換する。
- ACTH依存性のsteroidogenic acute regulatory protein(StAR protein)がステロイドをミトコンドリア内膜にあるP450sccに運ぶのに重要である
臨床関連
ACTH高値
コルチゾール高値
- Cushing病(ACTH産生下垂体腺腫)
- 異所性ACTH産生腫瘍
- 異所性CRH産生腫瘍
- 結節性副腎異形成
- 神経性食思不振症、うつ病、ストレス
- 原発性コルチゾール不応症
コルチゾール低値
ACTH低値
基準値
- 4.4-52 pg/ml
「副腎」
- 英
- adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)
- 同
- 腎上体
解剖
- 第一腰椎の高さ
血管(図：N.322)
動脈
静脈
- ref(renal_gland_av.png,副腎)
組織
- 皮質
- 髄質
機能
「副腎皮質」
- 英
- adrenal cortex (Z)
- 関
- 副腎
- ATCHは副腎皮質の索状層、網状層に作用して、それぞれの層で糖質コルチコイドと副腎アンドロジェンの産生を促す(2007年後期生理学授業プリント)
構造
ホルモン
まとめ
| 球状層 | zona glomerulosa | アルドステロン |
| 索状層 | zona fasciculata | 糖質コルチコイド |
| 網状層 | zona reticularis | 副腎アンドロジェン |