副腎皮質ステロイド剤

出典: meddic

corticosteroidcorticosteroid preparation
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和文文献

  • 症例報告 妊娠23週に発症した自己免疫性溶血性貧血(AIHA)の1例
  • 安藤 郷子,浅野 真,榊原 咲弥子 [他]
  • 東京産科婦人科学会会誌 61(2), 242-247, 2012-07
  • NAID 40019407531
  • 粘膜治癒・長期予後の面からみた難治性炎症性腸疾患の治療戦略
  • 長沼 誠,藤井 俊光,渡辺 守
  • 日本臨床免疫学会会誌 35(2), 99-106, 2012
  • …   潰瘍性大腸炎とクローン病は原因不明であり再燃と寛解を繰り返す難治性炎症性腸疾患である.従来5-アミノサリチル酸製剤,栄養療法,副腎皮質ステロイド剤,チオプリン製剤(アザチオプリン)が治療の中心であったが,近年新しい免疫抑制剤であるタクロリムスや抗TNFa抗体製剤であるインフリキシマブやアダリムマブが開発され,臨床の現場で使用可能となっている.最近では作用機序の弱い薬剤から強 …
  • NAID 130001908943

関連リンク

B. 合成ステロイド剤 の特徴(内服、注射) ステロイド種類 組成 商品名 糖質コルチコイド作用力価比 ... (副腎皮質ステロイド) ...
ステロイド剤の副作用には、生命や生活に重大な影響を与える重い副作用と比較的軽い副作用があります。治療を行う際には、重い副作用に対する対処が重要となります。 重い副作用 1) 易感染性 2) ステロイド糖尿病 3) 精神 障害 ...
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副腎皮質ステロイド剤などの はじめに/脱ステロイド/古村 主な ステロイド剤 の 強さ の ステロイド剤は、COXの合成を 塗る箇所によって違う 副腎皮質ステロイド剤 - meddic


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関連記事副腎」「副腎皮質」「ステロイド剤」「」「腎皮質

副腎皮質ホルモン」

  [★]

adrenocortical hormone
副腎皮質ステロイド adrenocorticoids
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン副腎皮質刺激ホルモン
ステロイド
副腎副腎皮質ステロイドコルチコステロイドステロイドホルモンコルチコイド副腎皮質ホルモン剤

種類(主要なもののみ)

球状層から分泌される。アルドステロン
索状層から分泌される。コルチゾール
網状層から分泌される。アンドロステンジオン
コレステロール
cholesterol
       
 ↓CYP11A1        
プレグネノロン
pregnenolone
--→
CYP17
17α-hydroxylase
17α-ヒドロキシプレグネノロン
17α-hydroxypregnenolone
--→
CYP17
17α-hydroxylase
デヒドロエピアンドロステロン
dehydroepiandrosterone
DHEA
 ↓3β-HSD 3β-hydroxysteroid dehydrogenase    ↓3β-HSD    ↓3β-HSD
プロゲステロン
progesterone
--→
CYP17
17α-hydroxylase
17α-ヒドロキシプロゲステロン
17α-hydroxyprogesterone
--→
CYP17
17α-hydroxylase
アンドロステンジオン
androstenedione
Δ4androstene-3,17-dion
 ↓CYP21 21-hydroxylase    ↓CYP21 21-hydroxylase    
デオキシコルチコステロン
deoxycorticosterone
  11-デオキシコルチゾール
11-deoxycortisol
   
 ↓CYP11B2 11β-hydroxylase    ↓CYP11B1 11β-hydroxylase    
コルチコステロン
corticosterone
  コルチゾール
cortisol
   
 ↓CYP11B2 18-hydroxylase        
18-ヒドロキシコルチコステロン
18-hydroxycorticosterone
       
 ↓CYP11B2 18-hydroxydehydrogenase        
アルドステロン
aldosterone
       
         
球状増
zona glomerulosa
  索状層
zona fasciculata
  網状層
zona reticularis

臨床関連

21-hydroxylaseが正常に機能しないことにより生じる (L.320)

薬理学

副腎皮質から分泌されるホルモン (SP.895)

名称 血漿濃度
(ng/ml)
1日分泌量
(mg/day)
糖質コルチコイド コルチゾール 40~180 15~20
コルチコステロン 2~6 2~5
鉱質コルチコイド アルドステロン 0.05~0.20 0.05~0.15
11-DOC 0.05~0.30 0.10~0.20
副腎アンドロジェン DHEA 2~8 7~15
DHEA-S 1~4  
アンドロステンジオン 1~2 2~3



corticosteroid」

  [★] コルチコイド

glucocorticoid, glucocorticoids

WordNet   license wordnet

「a steroid hormone produced by the adrenal cortex or synthesized; administered as drugs they reduce swelling and decrease the body''s immune response; "adrenal cortical steroids are used to treat many different conditions"」
corticoid, adrenal cortical steroid


副腎皮質ホルモン剤」

  [★]

corticosteroid
副腎皮質ステロイドコルチコステロイドステロイド薬副腎皮質ステロイド薬副腎皮質ホルモン副腎皮質ステロイドホルモン副腎皮質ステロイド剤

副腎皮質ホルモン剤

副作用

フロリネフ

重大な副作用

  • 1. 誘発感染症、感染症の増悪
  • 誘発感染症、感染症の増悪があらわれることがある。また、B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
  • 2. 続発性副腎皮質機能不全、糖尿病
  • 3. 消化性潰瘍、膵炎
  • 4. 精神変調、うつ状態、痙攣
  • 5. 骨粗鬆症、大腿骨及び上腕骨等の骨頭無菌性壊死ミオパシー*6. 緑内障、後のう白内障
  • 連用により眼内圧亢進、緑内障、後のう白内障を来すことがあるので、定期的に検査をすることが望ましい。
  • 7. 血栓症

その他の副作用

  • 1. 内分泌:5%以上又は頻度不明:月経異常
  • 2. 消化器:5%以上又は頻度不明:下痢、胃痛、胸やけ、口渇、食欲亢進
  • 3. 消化器:5%未満:悪心・嘔吐、腹部膨満感
  • 4. 精神神経系:5%以上又は頻度不明:多幸症、不眠、頭痛、めまい
  • 5. 筋・骨格:5%以上又は頻度不明:筋肉痛、関節痛
  • 6. 脂質・たん白質代謝:5%以上又は頻度不明:野牛肩、窒素負平衡、脂肪肝
  • 7. 脂質・たん白質代謝:5%未満:満月様顔貌
  • 8. 体液・電解質:5%以上又は頻度不明:血圧上昇、低カリウム性アルカローシス
  • 9. 体液・電解質:5%未満:浮腫、高ナトリウム血症、低カリウム血症
  • 10. 眼:5%以上又は頻度不明:中心性漿液性網脈絡膜症等による網膜障害、眼球突出
  • 11. 血液:5%以上又は頻度不明:白血球増多
  • 12. 皮膚:5%以上又は頻度不明:ざ瘡、多毛、脱毛、色素沈着、皮下溢血、紫斑、線条、そう痒、発汗異常、顔面紅斑、創傷治癒障害、皮膚菲薄化・脆弱化、脂肪織炎
  • 13. 過敏症:5%未満:発疹
  • 14. その他:5%以上又は頻度不明:発熱、疲労感、息切れ、ステロイド腎症、体重増加、精子数及びその運動性の増減


ステロイド薬」

  [★]

steroidcorticosteroidsteroidal anti-inflammatory drug
ステロイド副腎皮質ステロイドコルチコステロイド副腎皮質ステロイド薬ステロイド系消炎薬副腎皮質ホルモン副腎皮質ステロイドホルモンステロイド系抗炎症薬ステロイド剤副腎皮質ステロイド剤ステロイド系抗炎症剤ステロイド系消炎剤副腎皮質ホルモン剤



副腎皮質ステロイド薬」

  [★]

corticosteroid
副腎皮質ステロイドコルチコステロイドステロイド薬副腎皮質ホルモン副腎皮質ステロイドホルモン副腎皮質ステロイド剤副腎皮質ホルモン剤


副腎皮質ステロイドホルモン」

  [★]

corticosteroid
副腎皮質ステロイドコルチコステロイドステロイド薬副腎皮質ステロイド薬副腎皮質ホルモン副腎皮質ステロイド剤副腎皮質ホルモン剤


corticosteroid preparation」

  [★]

corticosteroid


副腎」

  [★]

adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)
腎上体



解剖

  • 第一腰椎の高さ

血管(図:N.322)

動脈

静脈

  1. ref(renal_gland_av.png,副腎)


組織

  • 皮質
  • 髄質

機能



副腎皮質」

  [★]

adrenal cortex (Z)
副腎
  • ATCHは副腎皮質の索状層、網状層に作用して、それぞれの層で糖質コルチコイドと副腎アンドロジェンの産生を促す(2007年後期生理学授業プリント)

構造


ホルモン

まとめ

球状層 zona glomerulosa アルドステロン
索状層 zona fasciculata 糖質コルチコイド
網状層 zona reticularis 副腎アンドロジェン



ステロイド剤」

  [★]

steroidsteroidal anti-inflammatory drug
ステロイドステロイド薬ステロイド系消炎薬ステロイド系抗炎症薬ステロイド系抗炎症剤ステロイド系消炎剤


剤」

  [★]

drugagent
作用薬ドラッグ媒介物病原体麻薬薬剤薬物代理人薬品


腎皮質」

  [★]

renal cortex (Z)
cortex renalis
腎臓腎髄質
  • 腎臓のうち、外表面に存在する組織





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